Interview : les traitements anti-rides à réaliser pour 2023 par le Dr Catherine de Goursac

Le Dr Catherine de Goursac, spécialiste par excellence de la médecine morphologique et anti-âge, a accepté de répondre à nos questions sur les traitements anti-rides pour l'année 2023. Découvrez ses recommandations.

L’année 2022 touche bientôt à sa fin. Quels sont les traitements que vous avez le plus réalisés cette année ?

La pose de fils tenseurs pour l’ovale du visage qui permet, sans éviction sociale, d’estomper les bajoues et de redessiner la ligne mandibulaire.

La correction des cernes, soit par comblement avec un acide hyaluronique spécifique est qui est soin qui gomme immédiatement l’aspect fatigué, soit en estompant la pigmentation des cernes avec l’association carboxythérapie et acide tranexamique.

Enfin les traitements pour la bouche, élément de séduction par essence.

On a nettement varié notre panel de soins qui va de l’hydratation douce (déplisser les lèvres sèches sans toucher à la forme ou au volume), à la rendre plus pulpeuse au cœur, en passant par une restructuration complète, discrète ou pas, selon les vœux du patient.

Existe-t-il des nouveautés en matière de médecine esthétique que vous avez pu proposer à votre patientèle (traitements) ?

Oui il y a toujours soit des nouveautés, soit des indications différentes avec le même traitement. Dans la classe des nouveautés, nous avons traité par DRNA l’aspect froissé des paupières inférieures. Or cette zone, très fine et délicate, était compliquée à traiter. Ce soin engendre une véritable densification de la peau.

Nous traitons par extraits de cellules souches l’alopécie avec grand succès également. Ces cellules souches dynamisent les cellules en déclin et ont réveillé les follicules éteints. Nous avons constaté une densification capillaire avec de nouveaux cheveux et les cheveux existants sont plus épais.

Le peeling Hollywood ou carbo peel : il s’agit d’un peeling à la crème de carbone traitée avec laser picoseconde, qui a beaucoup de succès dans son action « belle peau ». Il ne laisse pas d’éviction sociale donc les patientes en sont très friandes.

Quant aux soins upgradés, nos fils tenseurs ont subi beaucoup d’évolution, ils sont faits en matériau plus lentement résorbables, leurs crans accrochent mieux les tissus par exemple. Le traitement du relâchement cutané du corps a pris un envol incroyable.

L’acide polylactique : Sculptra® ou Lanluma® est devenu le soin incontournable pour avoir de belles fesses, on les regalbe et gomme ainsi tous les creux des hanches ou des liposuccions. Parfois on pose des fils conjointement pour remonter le fessier.

Les HIFU ont amélioré leur paradigme car dorénavant les nouvelles machines ont des pièces à main très fines. Ils permettent de remonter les sourcils, aussi bien la tête que le corps, mais ils vont également tendre la paupière inférieure qui sera plus liftée. Cette nouvelle pièce à main travaille bien la lèvre supérieure en la défroissant et raccourcissant la lèvre blanche (celle-ci s’allonge avec les années).

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Quelles seront les tendances générales des traitements esthétiques pour l’année prochaine ?

La qualité de la peau revient en force ; traiter l’aspect froissé du visage et du cou, ou encore du décolleté, mais également celui des bras et des genoux. L’aspect glow est aussi de rigueur pour donner un coup d’éclat afin d’avoir une peau saine.

Le genre est également un point crucial mais il faut déterminer avec les patients ce qu’ils désirent car certains hommes veulent se masculiniser, certaines femmes veulent accentuer la féminisation du visage et enfin, quelques patients veulent un aspect androgyne. Nous avons beaucoup travaillé sur les différentes caractéristiques masculin/féminin du visage pour répondre aux demandes personnalisées. Il faut noter que les visages féminins, en vieillissant, se masculinisent tandis que les visages d’hommes se féminisent.

Pouvez-vous nous expliquer la différence entre rides dynamiques et rides statiques ?

Les rides dynamiques se forment par l’action répétées des muscles, par exemple : les rides du lion par froncement des sourcils, les rides de la patte d’oie par des personnes qui rient beaucoup.

Les rides statiques sont des rides qui se créent par l’affinement de la peau avec les années, par exemple les rides dites accordéons sur les joues.

Existe-t-il d’autres types de rides (hormis les rides statiques et dynamiques) ?

Oui il y a les rides dites du sommeil. On ne se rend pas compte à quel point 7 h par nuit de visage enfoui dans un oreiller peut modifier la peau. Lorsque l’on est jeune, la peau est suffisamment élastique et ferme pour reprendre sa position initiale au réveil sans marquer. Avec les années, il y aura des rides qui vont apparaître le matin et ne se défroisser que dans la journée pour ensuite devenir permanente, par exemple : les rides du décolleté, les rides verticales du front, les rides des commissures supérieures de la bouche. 

Quel(s) type(s) de ride(s) vient-on traiter principalement chez vous Dr de Goursac ?

Eh bien nous savons traiter toutes les rides mais avec un moindre succès pour les rides du sommeil car notre travail va être mis à mal par les 7h « d’écrasement » de la peau chaque nuit. Pour traiter les rides, nous avons différents protocoles. Lorsque les rides sont à peine naissantes, on fera appel au mésolift ou au skinbooster si elles sont un peu plus marquées, la radiofréquence microneedlée est un traitement incontournable des zones fines. Si les rides sont dynamiques et accessibles au Botox (rides du front, de la patte d’oie, de la lèvre supérieure), sinon, l’acide hyaluronique sera le traitement incontournable et nous avons une très large gamme qui va de l’acide hyaluronique qui peut défroisser sans donner de volume (rides de la lèvre supérieure), à des acides hyaluroniques très compacts qui réalisent de véritable charpente de la peau.

Quelles sont les causes principales de l’apparition des rides ?

Bien entendu, l'âge est le facteur essentiel, mais vous avez remarqué que les gens font ou ne font pas leur âge selon leur mode de vie mais également selon leur génétique. La peau est un organe vivant qui réagit aux stimuli positifs ou négatifs.  Dans les stimuli négatifs, on retrouvera les intempéries : vent, froid, soleil (regardez la peau des montagnards ou des voileux), le tabac qui provoque une vasoconstriction à chaque bouffée et donc une carence d’apport nutritionnel, la pollution, etc. Dans les stimuli positifs, on notera les petits massages quotidiens dans la routine beauté du matin, l’apport de principes actifs in situ via des crèmes ciblées, le bon équilibre hormonal.

Le traitement des rides est-il plus laborieux lorsqu’un patient a un âge avancé ?

En effet, lorsque l’âge avance, la peau perd un peu de sa capacité de régénération. Nous ciblons alors seulement les rides qui ont une connotation désagréable : la vallée des larmes qui donnent un aspect fatigué, la ride du lion qui donne un air sévère, les rides péribuccales qui font une bouche triste…

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Les rides ne peuvent-elles être traitées que via des injections ?

Le premier traitement est cosmétologique dans la prévention. Le geste quotidien est essentiel. Le Pr Aron Brunetière, dermatologue, avait l’habitude de dire qu’une paire de chaussure bien cirée résistait mieux aux intempéries et, en effet, le soin quotidien est la clé de voûte. On traitera également par peeling ou laser les zones avec multitudes de ridules.

Existe-t-il des rides plus difficiles à traiter que d’autres ?

Je pense que vraiment ce sont les rides dites du sommeil qui sont les plus compliquées à traiter car chaque nuit on va défaire notre travail.  Les rides de la paupière inférieures étaient une zone délicate mais maintenant avec les soins au DRNA ou aux cellules souches, on est en train de gagner la partie.

Quels sont les traitements que vous proposerez en 2023 pour traiter les rides dynamiques ?

Les rides dynamiques sont dues aux mouvements et donc à la contraction musculaire, le Botox est le traitement phare de ces rides. En décontractant les muscles, il n’y aura plus sollicitation plusieurs fois par jour de la peau et celle-ci pourra même perdre la mémoire de la ride. 

Quels sont les traitements que vous proposerez en 2023 pour traiter les rides statiques ?

Les rides statiques, qui sont la résultante du vieillissement cutané, font appel essentiellement aux traitements de comblement (acide hyaluronique, hydroxyapatite de calcium, acide polylactique), mais bien entendu, la prévention a la part belle dans la prise en charge des rides et on passera alors par une stratégie cosmétologique associée aux soins de qualité de la peau : mésolift, skinbooster, microneedling, radiofréquence microneedlée, peelings en tous genres…

Existe-t-il des produits ou de nouvelles tendances en matière de traitement des rides qui apparaîtront en 2023 ?

Je pense que les soins dits de prévention ou de qualité de la peau auront une place de choix, tels les peelings (qui se diversifient considérablement), la radiofréquence microneedlée, les cellules souches ….

Quels sont vos conseils pour limiter l’apparition des rides ?

Avoir une excellente hygiène de vie, c’est la clé pour une peau en bonne santé.