IMC et réduction de l'estomac

Question

Bonjour,

Mon IMC est juste en dessous de 35 mais je ne supporte plus mon corps, puis-je faire une sleeve sachant que pour mon dos mes kilos me font souffrir ? 

Merci

Dr Salvatore Avallone · Accepted Answer

bnj , vous ne pouvez pas faire la sleeve , mais surement commencer à suivre une équipe pluridisciplinaire, dieteticien , psycologue , chirurgien , pour démarrer le parcours

Dr Rémy Romney · Answer

Bonjour Aicha, 
voici quelques éléments de réflexion selon la Sleeve endoscopique!

C'est une technique assez récente, ci-joint l'article que j'ai écrit sur la technique : 
 
Nouveau dans la prise en charge de l’Obésité : La fundo-plicature gastrique ou « Sleeve-endoscopique »
Sous anesthésie générale, il s’agit de passer une aiguille et du fil dans l'estomac du patient pour réaliser des points de suture en zigzag sur la paroi de l’estomac et de les resserrer pour réduire la taille de l’organe. 
« La technique date de 2014. Les centres précurseurs se trouvent aux États-Unis, à Madrid et au Brésil. En France, elle n’est pratiquée que dans très peu de centres dont Aix-en-Provence ». Elle est destinée aux personnes en surpoids ou obèse mais pas suffisamment pour être éligibles à la chirurgie bariatrique (chirurgie de l’obésité).

« Nous avons beaucoup de patients qui ont un poids important, avec un IMC entre 35 et 40, ils ne sont donc pas dans les critères pour être opérés. Ils sont suivis pendant des années par la diététicienne, mais finissent par se lasser. Désormais, grâce à la technique de la Sleeve endoscopique,  on peut leur proposer une autre solution que le régime. Cela concerne aussi des personnes qui ne veulent pas de la chirurgie »,
Le patient ne passe qu’une nuit en observation à la clinique. Pendant un mois, il pourra prendre un traitement antiulcéreux. « Au début, les personnes vont en effet sentir une certaine gêne », indique le Dr ROMNEY. Le médecin souligne qu’en revanche, « un des grands avantages de la plicature, c’est que, comme il n’y a pas d’amputation d’organe, le patient n’a pas à prendre de compléments de vitamines et de minéraux à vie ».
 
Par la Sleeve endoscopique, en moyenne, les personnes perdent 60 % de leur excès de poids. Ce sont des gens qui ont entre 10 et 25 kg à perdre. 

Peu importent les techniques, il faut garder en tête que pour obtenir de bons résultats en termes de perte de poids, ce sont les changements dans la vie du patient, notamment dans ses habitudes alimentaires et son activité physique, qui comptent sur le long cours. 

•	Avantages
o	Pas de cicatrice
o	Confort alimentaire, pas ou peu  de vomissement
o	Réversibilité si perte de poids ou gêne trop importante
o	Reproductibilité si reprise de poids quelques années après
o	Pas de carence 
o	Satiété, coupe la faim
o	Possibilité de passer ensuite à une technique plus invasive si échec.
•	Efficacité
o	Perte de 50 % du surpoids théorique dans 85% des cas 
•	Risques
o	Risque théorique d’embrochage d’organes de voisinage
1.	Complications postopératoires non spécifiques
o	Aucune
1.	Inconvénients
o	Non remboursé par la sécurité sociale, nécessité de passer par les mutuelles.
o	Risque dilatation gastrique tardive (5% à 10 ans) pouvant entraîner une reprise de poids et nécessiter une re-sleeve endoscopique ou une transformation en chirurgie bariatrique. 

Je suis à votre disposition pour plus de renseignements

Dr ROMNEY

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