Abdominoplastie

Selon le Centre Facialis, il s’agit de patients ayant atteint leur majorité, hommes et femmes, présentant un excès de peau, un relâchement de l'abdomen et qui désirent retrouver un ventre plat et sculpter le contour abdominal.

Il conseille également aux patients d’être proche de leur poids idéal afin d’obtenir de meilleurs résultats, soit un ventre le plus plat possible et un meilleur suivi post-opératoire. D’ailleurs, il est même déconseillé d’opérer les personnes en surpoids important.

Comme pour toute intervention de chirurgie esthétique, le choix du chirurgien est crucial pour que votre opération donnent d’excellents résultats.

Dans un premier temps, nous vous conseillons de faire vos recherches sur le site du Conseil National de l’Ordre des Médecins, afin de vérifier que votre chirurgien soit agréé et pratique la chirurgie plastique reconstructrice et esthétique.

Dans un deuxième temps, faites des recherches sur internet. Lisez les opinions des patients déjà opérés, visionnez les photos des résultats afin de vous donner une idée du type de travail que ce chirurgien réalise.*

Ensuite, nous vous conseillons de contacter plusieurs chirurgiens et de vous rendre à plusieurs consultations. Cela vous permettra d’écouter différents points de vue, de connaître les différentes solutions qui vous sont proposées et surtout de voir avec quel chirurgien vous vous sentez le plus à l’aise et en confiance. Il est important que vous choisissiez une personne qui vous fasse vous sentir bien et avec qui le courant passe. Une intervention de chirurgie esthétique est toujours basée sur une relation de confiance avec votre chirurgien.

* Information importante : gardez toujours en tête que l’excellent résultat d’une opération passée ne garantit pas le succès ni les résultats de votre future intervention.

Le Dr Franck Faramarz nous explique que cette chirurgie traite trois grands éléments :

• la peau : le retrait de l’excès de peau qui constitue le tablier abdominal (recouvrement du pubis) qui peut être dû à une forte perte de poids, comme après une chirurgie bariatrique ou bien suite aux grossesses.
• la graisse : le retrait des amas graisseux qui se trouvent autour de la paroi abdominale, grâce à une liposuccion.
• le muscle : le resserrement des muscles afin de renforcer la ceinture abdominale, de la raffermir et de corriger l’écart entre les muscles du grands-droits (ce qui s’appelle un diastasis souvent provoqué à la suite d’une grossesse).

Avant votre abdominoplastie, vous devrez consulter votre chirurgien au moins deux fois, afin de répondre à tous vos doutes mais surtout de mieux préparer l’opération.

Un rendez-vous avec l’anesthésiste est également obligatoire.

Le Dr Julien Hacquard nous explique aussi qu’avant de réaliser cette intervention il est important de suivre des indications précises. Tout d’abord, arrêter de fumer au moins 6 semaines avant et 1 mois après l’intervention. Il s’agit d’une condition sinéquanone pour réaliser cette intervention. La cigarette empêche une bonne cicatrisation et modifie les tissus, ce qui engage le succès et pourrait même engager le pronostic vital du patient, car la plastie abdominale reste une intervention lourde.

Il faudra également arrêter la prise d’aspirine 15 jours avant l’intervention et il se peut également que certaines femmes aient besoin d’arrêter de prendre une contraception orale (lorsqu’il existe un facteur de risques) une mois avant la plastie abdominale.

Certains patients devront également perdre du poids pour être le plus proche de leur poids idéal, afin de garantir de meilleurs résultats de l’opération.

Si l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, pensez à prévoir 15 jours à 3 semaines de disponibilité au niveau du travail.

La veille au soir et le matin précédant la chirurgie, il faudra vous laver entièrement avec un savon antiseptique pour éviter les foyers à infections.

Nous vous décrivons ici toutes les étapes d’une plastie abdominale complète.

1.Liposuccion

Tout d’abord, le chirurgien procédera à une liposuccion de l’abdomen et des flancs. En plus d’être essentielle pour donner de bons résultats puisque le chirurgien va éliminer l’excès de graisse et affiner le ventre, la liposuccion crée des tunnels dans le tissus graisseux, ce qui va faciliter le décollement de la peau qui constitue la deuxième étape de l’intervention, comme nous l'explique le Dr Oana-Roxana Grosu. Il est important de préciser que cette phase réduit les risques de l’opération.

2. Décollement et levée de la peau de l’abdomen

Au cours de cette étape, le chirurgien va créer une incision dans le bas ventre (environ 15 centimètres) et décoller la peau qu’il va soulever jusqu’au sternum.

3. Resserrement des muscles de la paroi abdominale

Le chirurgien va resserrer les muscles abdominaux pour que la paroi abdominale redevienne solide, mais surtout pour aplatir le ventre et la zone de l’estomac. Il s’agit d’une remise en tension des muscles grands droits, ce qui s’appelle une cure de diastasis. Comme nous l’avons vu précédemment, le diastasis arrive le plus fréquemment après une grossesse.

4. Découpage de l’excès de peau et sutures

C’est à ce moment là que le chirurgien va découper l’excès de peau pour la retendre et créer une suture dans le bas ventre, ce qui retend automatiquement la peau du ventre. C'est une remise en tension cutanée par un lifting abdominal.

5. Transposition du nombril

Le chirurgien va créer un nouvel orifice pour replacer le nombril qui serait placé bien trop bas une fois la peau retendue. Le nombril du patient sera d'abord retiré en conversant son attache profonde puis repositionné.

La cicatrice a tendance à faire peur et à rebuter, cependant, elle a tendance à s’estomper progressivement même si elle ne disparaîtra jamais complètement, comme nous l’informe la SOFCPRE.

Elle sera tout d’abord rosée durant les 3 premiers mois et évoluera petit à petit pendant 1 à 3 ans. Il est conseillé d’éviter une exposition au soleil directe durant les 3 premiers mois et d’utiliser une crème à haut facteur de protection par la suite. Afin d’améliorer l’aspect de la cicatrice, il est également conseillé d’éviter le tabac.

Il est possible d’utiliser différentes techniques pour aider la cicatrice à s’estomper, comme par exemple le laser Urgotouch ou encore d’utiliser différentes crèmes et huiles une fois la cicatrisation achevée.

Enfin, il est important de savoir qu’il existe deux cicatrices possibles suite à une plastie abdominale. Une cicatrice sus-pubienne (au dessus du pubis), celle dont nous venons de parler, ainsi qu’une cicatrice péri-ombilicale (autour du nombril), dans les cas où une transposition du nombril est effectuée.

Il se peut que, parfois, le résultat ne soit pas celui attendu par les patients, notamment en ce qui concerne la cicatrice, qui pourrait être trop voyante, asymétrique, adhérente ou qui monte un peu trop vers le haut. Dans certains cas, elle peut même devenir épaisse ou se transformer en chéloïde. Parfois, les mauvais résultats sont dus au nombril qui ressort trop ou se trouvant mal positionné, ce qui donne un résultat peu naturel. Ce mécontentement peut être dû également à un excès de peau qui n’a pas été enlevé. La SOFCPRE nous parle aussi d’irrégularités dues à la liposuccion ou encore d’une tension excessive qui pourrait faire remonter les poils pubiens et tirer le pubis vers le haut.

Il pourra parfois être possible de faire des retouches pour corriger ces défauts, à partir d’un an après l’intervention.