L'augmentation mammaire permet de modifier le volume des seins par le biais de prothèses mammaires pour celles qui ont des poitrines insuffisamment développées par rapport à leurs morphologies. Découvrez sur Multiesthetique.fr tous les chirurgiens spécialisés en hypoplasie des seins ou plastie d'augmentation mammaires par prothèses.
L’augmentation mammaire est la chirurgie la plus sollicitée par les patient et la plus réalisée dans notre pays et dans le monde. En 2020, selon l’ISAPS, 42 437 femmes ont décidé de franchir le cap et de se faire opérer.
L’augmentation mammaire, également connue sous le nom de mammoplastie, est un procédé chirurgical et invasif dont le but est d’améliorer la taille et la forme de la poitrine de la femme.
Il existe différentes techniques pour réaliser cette intervention. L’augmentation peut se faire avec des implants mammaires, remplis de silicone ou de solution saline, à travers un transfert de graisse (lipofilling) ou bien en combinant ces deux techniques. On parle alors d'augmentation mammaire composite.
Le Centre Essential nous explique que l’augmentation mammaire s'adresse à des patientes qui souhaitent obtenir un changement au niveau de la poitrine lorqu’elles entrent dans les critères suivants :
sensation de poitrine trop petite par rapport au reste du corps
correction de la poitrine après allaitement
correction d’une asymétrie (taille ou forme)
perte de volume après un amaigrissement et/ou ptose mammaire
L’augmentation mammaire offrira de meilleurs résultats aux patientes se trouvant proche de leur poids idéal.
Il est également conseillé de réaliser cette procédure une fois toutes les grossesses souhaitées terminées, car même si la présence d’implants ne présente par de risque pour la grossesse ni pour l’allaitement, la poitrine a plus de probabilité de tomber ou de se vider après avoir accouché et allaité.
Nous vous conseillons toujours de faire appel à un chirurgien agréé, reconnu et expérimenté pour réaliser une intervention chirurgicale de n’importe quel type. Dans le cadre d’une augmentation mammaire, vous devrez faire appel à un chirurgien esthétique. Nous vous conseillons de vérifier que le professionnel de votre choix soit bien agréé en vérifiant qu’il fasse partie du Conseil National des Médecins. Il devra y être inscrit dans la catégorie “chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice”.
Nous vous suggérons également de faire des recherches sur les forums afin de trouver des opinions d’anciennes patientes, mais aussi de chercher des photos avant / après pour voir les résultats obtenus par ce chirurgien.
Enfin, nous vous invitons à prendre votre temps et à consulter plusieurs chirurgiens avant de prendre une décision finale. La personne qui vous opérera devra vous inspirer confiance et vous mettre à l’aise.
Dérouléd'une première consultation pour une augmentation mammaire avec le Dr Alexandre Mertens
Durant votre première consultation, votre médecin établira tout d’abord votre historique médical complet afin d’écarter d’éventuelles contre-indications. Il prendra ensuite le temps de vous écouter et d’en savoir plus sur vos motivations.
Dans un second temps, il aura besoin d’examiner votre poitrine afin d’en évaluer la forme, la taille ainsi que la fermeté de votre peau.
Il pourra ensuite vous expliquer quelles sont les différentes techniques disponibles pour procéder à une augmentation mammaire, vous parlera des différents implants, des tailles, de leurs avantages et inconvénients. Il vous donnera tous les détails concernant le déroulé de l’intervention, les indications post-opératoires, les cicatrices, les modalités d’anesthésie ou encore les risques de l’intervention. Il en profitera sans doute pour vous montrer des photos avant / après de ses anciennes patientes. Enfin, il vous remettra un devis détaillé concernant le coût total de l’intervention.
Certains médecins vous offriront la possibilité de visualiser votre future poitrine grâce à un simulateur en 3D. Si votre chirurgien ne dispose pas de ce genre de technologie, il pourra sans doute vous laisser essayer les prothèses pour vous guider au niveau des tailles.
Nous vous conseillons de profiter de cette première prise de contact pour poser toutes vos questions à votre chirurgien. Vous pouvez d’ailleurs préparer une liste chez vous pour être sûre de ne rien oublier.
Dans le cas où vous souhaiteriez procéder à une augmentation mammaire, votre chirurgien vous donnera rendez-vous pour une seconde consultation dans un délai minimum de 15 jours, afin de peaufiner les détails de votre chirurgie. Cette consultation vous permettra également de choisir la taille de votre future poitrine.
Les implants mammaires peuvent être remplis de solution saline ou de silicone et peuvent avoir plusieurs tailles, formes et textures.
Les prothèses de solution saline sont des coques externes qui sont implantées dans la poitrine puis remplies d'eau salée stérile. En cas de fuite de l’implant, le corps absorbera la solution saline et l’éliminera naturellement.
Les implants de silicone contiennent un gel élastique qui peut ressembler davantage à un tissu mammaire naturel. Ils peuvent avoir besoin d'une incision plus longue pour la mise en place et de contrôles réguliers pour s'assurer de leur bon fonctionnement car le silicone n'est pas absorbé naturellement en cas de fuite.
Les prothèses en gel cohésif sont fabriquées avec un gel de silicone plus épais que le silicone traditionnel. Elles conservent généralement mieux leur forme mais nécessitent une incision plus longue.
Les implants B-Lite sont les prothèses les plus légères au monde. Il s’agit d’une prothèse en gel de silicone cohésif qui est jusqu'à 30% plus légère que la prothése traditionnelle.
Prothèse mammaire devant et derrière le muscle
Les implants peuvent être placés devant le muscle, derrière, ou bien en dual plan :
Devant le muscle: la prothèse mammaire est située immédiatement derrière la glande mammaire. Cette technique est la moins utilisée car elle offre le résultat le moins naturel. Elle est offerte aux femmes ayant une glande mammaire d’une épaisseur minimum de 2 cm pouvant ainsi recouvrir la prothèse, l'implant se sentant ainsi moins au toucher. Cette technique offre le temps de récupération le plus court.
Derrière le muscle: la prothèse mammaire est située directement derrière le muscle, donnant ainsi l’impression d’un sein et d’un toucher plus naturel.
Dual Plan: cette technique, également appelée Bi-Plan, situe la moitié inférieure de la prothèse entre le muscle et la glande mammaire, ce qui donne la possibilité à l’implant dedescendre dans l’enveloppe du sein, pour un résultat encore plus naturel
Le transfert de graisse, ou lipofilling, quant à lui, consiste à réinjecter des cellules graisseuses provenant d’autres parties du corps de la patiente, habituellement du ventre, ou des cuisses, dans la poitrine. La graisse est récoltée lors d’une liposuccion, pour ensuite être traitée et purifiée dans une centrifugeuse et être à nouveau injectée dans la poitrine. Lors de ce procédé, il est possible d’augmenter la poitrine d’une taille seulement et on compte que jusqu’à 30% de la graisse injectée sera réabsorbée.
Enfin, la méthode composite, combine les deux méthodes précédemment citée. Une prothèse mammaire est insérée dans la poitrine et le lipofilling injecte de la graisse autour de l'implant pour en dissimuler les contours. Cette technique donne deux avantages principaux: un résultat très naturel et la possibilité de placer l'implant devant le muscle, offrant un temps de récupération plus court, comme nous l'explique le Dr Pierre Bogaert
Augmentation mammaire : interventions et prise en charge par le Dr Fabrice Poirier
Les implants mammaires et la graisse utilisées lors d'un lipofilling sont mesurés en centimètres cubes. Il faudra ajouter cette taille à celle de votre poitrine de base pour obtenir le résultat de votre future poitrine. Il est donc normal que deux implants de la même taille offrent un résultat différent d’une patiente à une autre.
Nous vous conseillons toujours d’écouter les conseils de votre chirurgien pour choisir la taille de vos implants et d’être honnête concernant vos attentes. Votre chirurgien est habitué à réaliser ce type d’intervention et pourra vous aider à choisir la prothèse la plus adaptée à votre corps et à vos envies.
Conseil: si vous hésitez entre deux tailles, les chirurgiens ont tendance à recommander de choisir la plus grande des deux.
Projection et profil de la prothèse mammaire
La projection, qui définit le volume de la profondeur de la prothèse, est mesurée en degré et il en existe généralement 3 ou 4 types. Il est important de savoir que la projection de l'implant est ajoutée à celle que vous possédez déjà naturellement. Le Dr Laura Enjary nous explique comment se différencient les projections :
Projection haute ou extra-haute: la prothèse est pleine et assure un décolleté très pigeonnant. Il s’agit du type de prothèse donnant le résultat le moins naturel.
Projection modérée: l’effet est plus naturel que pour la précédente. Cependant, ce type de prothèse est déconseillé chez les patientes très minces car l’effet est trop volumineux.
Projection basse : Il s’agit du type de prothèse offrant le résultat le plus naturel, semblable à celui obtenu à l’aide d’une prothèse anatomique.
Prothèse ronde VS anatomique
C'est sans aucun doute l'une des principales questions que toutes les femmes qui souhaitent avoir recours à une augmentation de la poitrine se posent. Nous vous expliquons les différences entre les deux. Là encore, nous vous conseillons de faire confiance à votre chirurgien en ce qui concerne le choix de la prothèse.
Prothèse anatomique
Elles possèdent une forme de goutte, qui est plus naturelle. Le Dr Céline Calle nous précise que la partie supérieure de la prothèse est en pente, ce qui permet d'éviter un effet de décolleté trop bombé et d'offrir un résultat beaucoup plus naturel. Il s'agit du type d'implant préféré pour les patientes très minces ou n'ayant que très peu voire par de poitrine. Cependant, son prix est plus élevé que celui d'une prothèse ronde. Il est également important de savoir que les prothèses anatomiques sont toujours texturées afin d'éviter le risque de rotation. C'est ce qui fait le plus peur aux patients optant pour les prothèses anatomiques car en cas de rotation, la forme du sein serait tellement changée qu’il faudrait procéder à une nouvelle intervention.
Prothèses rondes
Les prothèses rondes ont une forme de demie-sphère arrondie. En général, elles ont tendance à avoir mauvaise réputation car elles offrent un résultat beaucoup moins naturel et un décolleté plongeant. Cependant, à l’heure actuelle, il est possible d’obtenir un résultat tout aussi bon avec les prothèses rondes en faisant des choix corrects au niveau de la projection, de l’emplacement ou encore de la taille. Elles ont tout de même l’avantage d’être plus souples et d'offrir un toucher plus naturel.
Implant texturé VS lisse
Il existe deux textures d’implants mammaires: les implants lisses et les implants texturés.
La texture se réfère au matériel de l’enveloppe externe de la prothèse. Cette dernière peut être soit en silicone lisse, soit granulée. Les prothèses lisses offrent un toucher plus doux et plus naturel. Certains chirurgiens soutiennent que les implants texturés évitent le risque de rotation et de formation de coques. Cependant, le Dr Jim Tran Quan nous explique que cela n’a pas encore été prouvé scientifiquement. Comme nous l’avons déjà dit, les implants anatomiques, quant à eux, sont toujours texturés afin d'éviter le risque de rotation.
Allergan: le deuxième plus grand fabricant des USA. Ces prothèses ont été au coeur de la polémique ces derniers mois, associées à un risque de cancer du sein.
Cicatrices d'une augmentation mammaire
Il existe plusieurs types de cicatrices possibles lors d'une plastie mammaire :
Aisselle: l'incision axillaire sert principalement à insérer des prothèses rondes. Cette position rend très difficile l'obtention d'un résultat symétrique mais elle a pour avantage de laisser le sein vierge.
Sillon sous-mammaire: il présente l'inconvénient de laisser une cicatrice plus visible que dans le cas d'une incision sous les aisselles. C'est l'incision qui est faite pour insérer une prothèse anatomique plus grande qui n'est pas implantable par incision aréolaire.
Aréole: les cicatrices parviennent à passer inaperçues. L'incision dans l'aréole peut être sous-aréolaire ou transaréole et l'incision peut facilement être camouflée.
Transumbilical: cette chirurgie est la moins pratiquée et l’incision est située au niveau du nombril. Une fois mis en place, l’implant est rempli de solution saline.
Le Dr Christophe Stricker-Krongrad nous explique que le professionnel que vous choissirez vous donnera des instructions à suivre pour vous préparer à l’intervention et qu’il est important que vous les respectiez à la lettre :
arrêt du tabac un mois avant et un mois après l’intervention pour faciliter la cicatrisation et éviter le risque de nécrose
arrêt de pillule contraceptive un mois avant
arrêt de médicaments contenant de l’aspirine 15 jours avant
consultation avec l’anesthésiste au moins 48 heures avant
la veille et le matin vous prendrez une douche avec de la bétadine
Il se peut également que votre chirurgien vous prescrive des analyses plus complètes telles qu'une prise de sang ou encore une mammographie afin d'avoir une parfaite connaissance de votre santé au moment de l'intervention.
L'augmentation mammaire se réalise sous anesthésie générale, pour une hospitalisation de 24 heures.
Cependant, en fonction des cas, l'intervention peut se réaliser sous anesthésie locale avec sédation et en ambulatoire (sortie le jour même). Il est important que vous discutiez de vos préférences avec votre chirurgien et votre anesthésiste.
Le Dr Donatella Negro nous en dit plus concernant le post-opératoire. Elle nous explique que vous pourrez retrouver quasi immédiatement votre autonomie. Cependant, il est fort possible que vous ayez du mal à lever les bras durant les premiers jours.
Il est normal que vous ressentiez quelques douleurs juste après votre intervention. Votre chirurgien vous prescrira des antalgiques pour vous soulager durant les premiers jours.
Il est également normal que la poitrine soit gonflée et que des ecchymoses (bleus) se présentent mais ils disparaîtront petit à petit au fil des jours.
Si des drains ont été posés, ils seront retirés au 2ème ou 3ème jour.
Vous pourrez prendre une douche dès le lendemain de l’intervention ou dès que les drains auront été retirés.
Vous devrez porter un soutien gorge de contention jour et nuit pendant environ 1 mois et demi.
Aucun fil ne devra être retiré puisqu’ils sont résorbables.
Selon la nature de votre travail et les paramètres d’implants choisis, vous aurez besoin d’un arrêt de 3 à 7 jours
Les relations sexuelles sont possibles dès la fin de la 2ème semaine tant que les seins ne sont pas sollicités.
Vous pourrez reprendre une activité sportive douce et progressive au bout de 2 mois
Les premiers résultats commenceront à être visibles après 2 à 3 mois, une fois que la poitrine aura dégonflé et qu’elle aura pris sa place quasi définitive. Cependant, vous pourrez déjà obtenir un premier aperçu de votre futur volume dès votre réveil. Les résultats définitifs pourront être observés au bout d’environ un an, une fois que les cicatrices seront complètement soignées et discrètes, la poitrine sera souple et les implants auront trouvé leur place.
Les résultats seront stables dans le temps, indépendamment du fait que vous aurez besoin de changer vos prothèses une fois leur durée de vie terminée. Cependant, les experts de la SOFCPRE nous informent que votre poitrine évoluera au fil du temps et sera soumise au vieillissement cutané et à la pesanteur.
Concernant la durée de vie des prothèses, à l’heure actuelle elle se situe autour des 10/15 ans. Les Dr Anne Kolbe et Dr Jean-François Baron nous expliquent que vous devrez réaliser des contrôles réguliers pour vérifier l’état de vos implants et que c’est grâce à ces contrôles que vous pourrez savoir quand remplacer vos prothèses. Il se peut que vous ayez besoin d’une nouvelle chirurgie avant 10 ans, notamment en cas de coque ou de rupture, comme il est possible que vos prothèses durent pendant de longues années. Il est impossible de prédire avec précision leur durée de vie.
Lorsqu'elle est réalisée par un chirurgien plasticien expérimenté, l'augmentation mammaire a un taux de réussite élevé. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, elle n'est pas sans risque. Les professionnels de la SOFCPRE nous informent qu'il existe plusieurs types de risques :
risque lié à l'anesthésie
infection
hémorragie
mécrose cutanée
ecchymose
cicatrice disgracieuse
contracture capsulaire
rupture de l'implant
déplacement
perte de la sensibilité des mamelons temporaire ou permanante
épanchements lactés
La prothèse a-t-elle une garantie à vie ? Le Dr Maurice Félix nous explique que les marques de prothèses les plus fiables offrent une garantie à vie anti-casse même s'il n'est pas possible de dire aux patientes qu'elles pourront garder leurs prothèses à vie. Cependant, il n'est pas non plus nécessaire de les changer tous les 10 ans. Il faudra réaliser des contrôles annuels et tant que la prothèse reste en bon état, elle pourra être maintenue.
Devrais-je attendre d’avoir eu des enfants avant de me faire opérer ? Il n'y a pas de bonne réponse. Le Dr Pascal Chantereau nous explique que si vous décidez de vous faire opérer avant d'avoir des enfants, sachez que vous aurez toujours la possibilité d'allaiter. Cependant, si vous choisissez d'attendre la fin de vos grossesses pour vous faire opérer, le résultat offrira une meilleure garantie car votre poitrine a moins de chance de changer que lors d'une grossesse.
Comment se déroule le processus de guérison ? Les incisions généralement utilisées pour l'augmentation mammaire se situent dans le sillon sous-mammaire, au bord de l'aréole et dans le pli de l'aisselle. Le placement de l'incision dépendra de vos préférences, des habitudes du chirurgien et du type d'implant choisi. Ces incisions guérissent très bien et sont souvent discrètes. Il est fréquent que les cicatrices évoluent et se stabilisent au bout d'un an. En attendant, il a été démontré qu'appliquer une crème cicatrisante et masser la cicatrice améliore son aspect. Évitez de vous exposer au soleil et aux rayons UV durant les trois premiers mois post-opératoires et utilisez une crème protectrice une fois cette période terminée.
Quand pourrais-je m'exposer au soleil ? Le soleil est l’ennemi numéro un des cicatrices récentes car il entraîne leur pigmentation et les rend encore plus visibles. Ne vous exposez pas aux rayons solaires ni aux rayons UV pendant les 3 premiers mois de votre cicatrisation et utilisez toujours une crème protectrice après cette période.
Quand puis-je avoir des relations sexuelles après l'intervention ? La plupart des chirurgiens vous diront d'attendre environ deux semaines. Lors de rapports sexuels, la tension artérielle augmente et cela pourrait entraîner une accumulation de sang autour de l'implant: c'est ce que l'on appelle un hématome.
Quel type de soutien gorge dois-je porter après l'opération? Pour la période postopératoire la plus immédiate, il est recommandé d'utiliser un soutien-gorge spécial de contention, comme nous l'explique le Centre Esthétique Roosevelt. Ce soutien-gorge doit être porté pendant environ 6 semaines, jours et nuit, en fonction de l'évolution de chaque patiente.
Peut-on réaliser une mammographie en portant une prothèse mammaire ? Le Dr Oana-Roxana Grosu nous informe que oui, vous aurez juste besoin de préciser que vous portez des implants avant votre examen de contrôle.
Cette page a une vocation informative et ne remplace pas un diagnostic médical. Chaque cas nécessite une consultation en présentiel avec chirurgien plasticien inscrit à l’Ordre des médecins.
Bonjour Madame , il difficile d’imposer une choix de taille très important avant un examen clinique complète pour savoir la taille maximale adapter à votre Morphologie
La perte de sensibilité de mamelon despuis des années est définitive
La...
Bonjour,
Chaque chirurgien vous propose des solutions qui correspondent à votre cas avec son recul d'expérience professionnelle et son parcours de formation. Il existe de multiples techniques qui donnent un résultat satisfaisant. Je vous recommande...
Bonjour, je viens vous donner des nouvelles suite à mon opération.
Je ne l'avais pas forcément écrit, mais suite à ce genre d'opération on parle beaucoup de dépression post opératoire. J'ai l'impression de l'avoir vécu dans le sens ou, j'avais l'impression d'avoir fait trop gros, d'avoir fait une bêtise, que ça ne m'allait pas, que ce n'était pas beau.. bref j'ai pleuré quelques fois...
Pour vous rassurer, ça passe et ce sont simplement des inquiétudes face à un changement tout de même assez brutal....
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J + 6 semaines : mes seins commencent à s’assouplir de manière palpable (ah ah) et sont descendus de façon significative
J + 2 mois : le sein gauche est mieux descendu que le droit et est plus souple. Sa forme est de plus en plus naturelle. Le droit garde un bombé et est moins rempli dans le bas (normal, la prothèse est encore un peu haute). Je sens la prothèse sous la peau mais je m’en fous, je pars de loin et j’ai peu de peau et pas de gras, on ne peut pas tout avoir.
Sensations : je garde...
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Salut les filles, je peux voir vos J+1 à J+1 mois, voire plus ?
Je me suis fait opérer mercredi à la clinique Clémenceau à Lille, super médecin !
Opération au top, je fais 1,63 m pour 60 kg et j’ai mis du 280 cc. J’aimerais voir vos résultats post-op : est-ce que la poitrine se place mieux et rend mieux avec le temps ? Parce que la mienne est vraiment figée et j’ai peur que ce ne soit pas le résultat voulu :(
Merci.
Picovski, D. (n.d.). L'augmentation mammaire par implants. [online] Docteur David Picovski. Available at: https://docteur-picovski.com/i... [Accessed Oct. 2018].
Derhy, Y. (n.d.). Augmentation mammaire. [online] Docteur Yohann Derhy. Available at: https://drderhy.com/traitement... [Accessed Oct. 2018].
