Otoplastie

Selon les données de l'ISAPS (Société internationale de chirurgie plastique et esthétique), près de 9000 otoplasties ont été réalisées en 2020 en France, et il s’agit, toujours d’après la même source, de la 11 ème intervention de chirurgie esthétique la plus réalisée dans le monde. La correction des oreilles décollées intervient souvent à la suite de moqueries, provoquant un grand complexe et pouvant être source de conflits scolaire ou de gêne sociale.

Les personnes ayant les oreilles décollées ou proéminentes, hommes ou femmes, sentant une gêne sociale ou un complexe sont les meilleurs candidats pour réaliser une otoplastie. Les oreilles décollées font souvent objet de moqueries et représentent un plus grand problème chez les hommes, qui peuvent plus difficilement les cacher en portant des cheveux courts.

Lors de la première consultation, le chirurgien plasticien évaluera votre problème et vous recommandera la technique la plus efficace selon  votre cas. Il vous fournira également des instructions pour vous préparer à la chirurgie.

Il est important que vous parliez, de vos attentes à votre chirurgien, afin qu’il puisse vous dire si elles sont réalistes, et qu’il vous explique bien à quoi vous devez vous attendre à la suite de votre intervention.

L'otoplastie est une procédure chirurgicale qui a une histoire de près d'un siècle et plus de 200 procédures décrites dans la lecture médicale, comme l'explique un article disponible dans la bibliothèque numérique de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Chaque chirurgien adaptera donc la technique en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient, en utilisant la procédure et les expédients qu'il juge les plus appropriés pour chaque cas.

Selon le Dr Christophe Jaillant, l'otoplastie peut être pratiquée chez les adultes et les adolescents sous anesthésie locale et avec sédation, alors que chez les enfants plus jeunes, il est recommandé d’avoir recours à une anesthésie générale.

Chaque chirurgien dispose de sa propre technique, et l’adaptera en fonction de votre cas personnel et de ce qu’il pense être la meilleure option pour vous. L’intervention dure de 30 minutes à 1 heure pour chaque oreille selon le Dr Eduardo Lopez et se réalise en ambulatoire. Voici les lignes générales du déroulé d’une otoplastie, comme nous l’explique le Dr Thomas Benhaïm :

• Lors de l’opération, une incision est réalisée à l’arrière de l’oreille, dans le pli naturel et laisse dans le futur une cicatrice bien cachée, voire invisible.
• Le chirurgien procède à une dissection pour décoller la peau et ainsi accéder au cartilage
• Il remodèle le cartilage. Le but étant de recréer ou d’améliorer les reliefs naturels (création du pli de l’anthélix). Parfois, le chirurgien doit retirer des excès de cartilage avant de repositionner l’oreille et de la placer poche du crâne. Dans le cas d’une réduction de la taille des oreilles, le chirurgien peut également procéder à cette correction à ce moment là.
• Il vérifie que les oreilles soient bien symétriques.
• Il place les points de suture à l’aide de fils résorbables.
• Enfin, il pose les pansements.

Les risques ou complications de la chirurgie de l'oreille sont ceux de toute autre intervention chirurgicale. Il peut y avoir une douleur dans l’oreillette qui sera traitée avec des analgésiques, les ecchymoses sont courants ainsi qu’une perte de sensibilité des oreilles qui se rétablira par la suite.

Les complications liées à la chirurgie des oreilles ne sont pas fréquentes, les voici citées en dessous :

• Ecchymoses et gonflements : les gonflements et les ecchymoses sont fréquents, ils ne laissent généralement pas de séquelles et disparaissent au fil des jours. Une oreille peut sembler plus enflée que l’autre, donnant un aspect d'asymétrie qui se résout également dans la plupart des cas.
• Irrégularités : elles sont normales dans la période postopératoire immédiate, jusqu'à ce que la peau s'adapte à la nouvelle forme du cartilage; Il peut y avoir une zone dans laquelle les points internes sont marqués comme s’il s’agissait d’une zone blanchâtre.
• Asymétrie : les petites asymétries sont normales car elles ne sont normalement pas égales avant l'intervention.
• Infection : c'est une complication rare. Si cela se produit, un traitement antibiotique préventif sera administré.
• Détachement : il se peut qu'après un certain temps, l'un des points de suture se relâche et que l'oreille soit partiellement déployée. Ce problème peut être résolu en remettant l’oreille en place sous anesthésie locale, ce qui peut entraîner un surcoût.

Les implants Earfold ont révolutionné l’otoplastie en permettant de reáliser cette procédure sans chirurgie et en garantissant des résultats satisfaisants en à peine 20 minutes, sous anesthésie locale. Les implants Earfold ont une forme en U, et sont constitués d’un alliage métallique, le Nitinol, et sont recouvert d’or 24 carats. Avant l’intervention, ils permettent au patient de déterminer avec leur chirurgien l’emplacement de l’implant, pour ainsi avoir un avant goût du degré de correction à réaliser. Le Dr Grégoire Khairallah nous explique le procédé :

• Le chirurgien dessine l’emplacement de l’implant
• il anesthésie localement l’oreille
• il pratique une petite incision
• il insère ensuite l’implant à l’aide d’un dispositif d’insertion permettant un placement précis
• il place ensuite l’implant Earfold entre la peau et le cartilage, qui plie le cartilage et recolle l’oreille.
• l’implant est totalement invisible