Réduction mammaire

La réduction mammaire a souvent une fonction de chirurgie reconstructrice qui, qu’elle soit esthétique ou non, vise à améliorer la morphologie du sein ou à corriger l’asymétrie mammaire due à des anomalies congénitales ou des imperfections liées à l’âge ou à d’autres facteurs, tels que la grossesse ou le cancer du sein.

Lorsque la poitrine est trop grande, on parle d’hypertrophie mammaire. Les patientes minces peuvent également souffrir d’une poitrine trop volumineuse et, dans la majorité des cas, seule la chirurgie pourra aider la patiente à obtenir un volume de poitrine satisfaisant.

La réduction mammaire est une intervention qui vise à réduire le volume du sein, pour des raisons esthétiques ou pour réduire les éventuels problèmes posturaux dus à la taille, et au poids excessif qu'un très gros sein peut exercer sur la colonne vertébrale.

De plus, cette intervention sert également à réduire la taille des aréoles lorsque celles-ci sont trop développées et créent une gêne chez la patiente.

L'hypertrophie mammaire peut être associée à plusieurs problèmes, et notamment :

• un sein trop volumineux et trop lourd qui entraîne des maux de dos
• un affaissement de la poitrine, on parle de ptôse mammaire
• une certaine asymétrie

Selon les données publiées par la Société Internationale de Chirurgie Plastique et Esthétique, ISAPS, l'une des opérations de chirurgie esthétique et plastique les plus demandées, à la fois en France et dans le monde, est la chirurgie du sein.

Dans le même ordre d'idées, une enquête menée par la même société a révélé que les interventions de réduction mammaire pratiquées dans le monde en 2021 s'élevaient à près de 507 000.

Comme pour toute intervention chirurgicale, nous vous conseillons d’être vigilante quant au choix de votre chirurgien. Il sera responsable de la réussite de votre opération. Il est pour cela important que vous fassiez appel à un professionnel reconnu, agréé et expérimenté. Il est important de faire appel à un chirurgien spécialisé en réduction mammaire. Chaque chirurgien possède sa propre spécialité, choisissez-en un expérimenté dans ce domaine.

Vous pouvez tout d’abord vérifiez que votre médecin soit bien reconnu en vous rendant sur le site du Conseil National des Médecins. Il doit être inscrit dans la catégorie “chirurgie plastique, esthétique et réparatrice”. Il se peut également qu’il fasse partie d’associations savantes, ou internationalement reconnue, comme par exemple ISAPS. Dans un second temps, nous vous invitons à naviguer sur les forums, vous trouverez sans doute des informations précises concernant votre chirurgien, ainsi que des opinions d’anciennes patientes. Lisez les commentaires et regardez des photos avant / après.

Enfin, nous vous suggérons de rencontrer plusieurs chirurgiens avant de prendre votre décision. Écoutez les solutions qu’ils vous proposent et choisissez un professionnel qui vous inspire confiance et qui vous mettra à l’aise.

Il est important que la patiente se prépare rigoureusement à l’intervention, comme lui aura indiqué son spécialiste, de plus il faudra :

• arrêt du tabac 1 mois avant et 1 mois après l’intervention (très important pour la cicatrisation)
• arrêt de la pilule contraceptive 1 mois avant
• arrêt de médicaments type aspirine au moins 15 jours avant l’intervention
• rencontre avec l’anesthésiste au plus tard 48 heures avant
• réalisation d’une mammographie chez les patientes de plus de 35 ans ou à facteur de risque
• prescription et achat d’un soutien gorge de contention post-opératoire
• un arrêt de travail vous sera fourni pour justifier votre absence (de 2 à 3 semaines)
• la veille et le matin de l’intervention vous prendrez une douche bétadinée
• un jeûne minimum de 6 heures est à respecter avant l’intervention

2 types de cicatrices sont possibles, une cicatrice en T inversé (ancre de marine), ou bien une cicatrice verticale. Le choix des cicatrices dépend du degré de relâchement cutané chez les patientes

• La cicatrice en T inversé : il s’agit de la plus importante et c’est celle qui sera utilisée chez les patientes présentant un relâchement cutané important. Elle fait le tour de l’aréole, descend jusqu’au sillon mammaire et se prolonge de manière horizontale sous le sillon mammaire.
• La cicatrice verticale : elle fait le tour de l’aréole et descend jusqu’au sillon mammaire.

Il est important de préciser que les cicatrices s’amélioreront mais ne disparaîtront jamais. Il est important que vous suiviez les consignes de votre chirurgien en matière de cicatrisation, comme par exemple l’arrêt complet du tabac ou encore d’éviter l’exposition au soleil ou aux rayons UV. Par la suite, utilisez toujours une crème solaire avec un haut facteur de protection.

Il existe certains lasers qui permettent de diminuer l’apparence des cicatrices, comme le laser Urgo Touch que certains chirurgiens utilisent lors de la chirurgie pour favoriser une bonne cicatrisation.

Il est important de savoir que la cicatrice sera rouge dans un premier temps et s’améliorera par la suite. Cependant, il n’est jamais possible de prévoir l’aspect d’une cicatrice, et vous pourrez en juger à partir d’1 an.

Il faudra être patiente pour apercevoir les résultats, la poitrine aura besoin de temps avant de cicatriser et se remettre en place. Les premiers résultats pourront être perçus au bout de 3 mois, et le résultat final pourra être jugé au bout d’1 an.

Les résultats sont généralement très satisfaisants pour les patientes qui connaissent une véritable amélioration de vie, tant sur le plan physique que sur le plan émotionnel.

Les principaux résultats, également soulignés par les experts d'ISAPS, comprennent:

• augmentation de l'estime de soi et de la confiance en soi
• seins plus proportionnés et symétriques
• une taille de poitrine généralement plus proportionné
• réduction des maux de dos
• augmentation du confort durant l'activité physique
• plus grande confiance dans la sélection des vêtements