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Photo du Dr Bertrand Joly
La génioplastie, ou chirurgie du menton, est une intervention de chirurgie esthétique dont on parle peu mais qui apporte des changements importants au niveau du visage, afin de l’harmoniser. Elle peut être pratiquée seule ou accompagnée d’autres interventions, comme par exemple d’une rhinoplastie. On parle alors de profiloplastie, dont le but est de retravailler tout le profil.
La chirurgie du menton, ou mentoplastie, consiste plus particulièrement à modeler et corriger un menton fuyant ou trop proéminent, en le déplaçant vers l’avant, vers le bas ou bien en le centrant au milieu du visage, suivant les besoins du patient. Il s’agit d’une intervention très souvent réalisée dans le cadre de la chirurgie maxillo-faciale, comme nous l’explique le Dr Mohamed Baba Aïssa.
Photo du Dr Philippe Bellaiche
L’objectif de la génioplastie est de corriger un menton inesthétique, comme l'expliquent les experts du Centre Facialis :
Photo du Dr Florian Nadon
Le candidat idéal est une personne ne se sentant pas conforme avec l’aspect général de son visage et surtout concernant son menton. Le Dr Eugenio Broccaioli nous explique que cette personne peut avoir plusieurs motivations :
Comme dans toutes les interventions de chirurgie, le patient idéal est une personne en bonne santé, ayant atteint la majorité et ayant réfléchi aux bénéfices et risques d’une telle intervention.
Photo du Dr Déborah-Eve Seroussi
En France, les chirurgiens pouvant pratiquer une chirurgie du menton sont les chirugiens esthétiques et surtout les chirurgiens maxillo-faciaux et stomatologistes. Cette spécialité traite toutes les pathologies de la cavité buccale et de la face.
Pour choisir votre chirurgien, nous vous conseillons tout d’abord de faire vos recherches sur le site du Conseil National de l’Ordre des Médecins pour vérifier que votre médecin est un chirurgien agréé et spécialisé. Nous vous conseillons également de vous assurer que votre chirurgien fait partie d’associations savantes, comme par exemple la Société Française de Stomatologie Chirurgie Maxillo-faciale & Chirurgie Orale (SFSCMFCO), dans le cadre d’un chirurgien maxillo-facial.
Une fois votre chirurgien repéré, n’hésitez pas à lire les opinions des anciens patients sur internet et à faire des recherches approfondies pour trouver des photos de ses résultats.
N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec plusieurs chirurgiens, il est important que vous vous sentiez à l’aise et en confiance avec la personne qui va vous opérer.
Photo du Dr Éric Bonafos : profiloplastie
Lors de la première consultation, le médecin analysera vos motivations et vos attentes. Il étudiera votre cas avec précision et dans la plupart des cas, pourra simuler le résultat sur ordinateur afin de vous aider à imaginer votre futur visage, comme nous l’explique la SOFCPRE.* Gardez en tête que le chirurgien vous proposera un style de menton qui s’harmonisera avec le reste de votre visage.
Le médecin vous expliquera ensuite les différentes manières de procéder, les modalités d’anesthésie, les possibles risques et vous dressera un devis complet.
Profitez de cette première consultation pour poser toutes vos questions et demander au médecin de vous présenter des photos de ses résultats.
Dans la majorité des cas, votre médecin vous demandera de réaliser un bilan-préopératoire et certaines analyses avant de réaliser l’intervention.
Vous aurez également rendez-vous avec l’anesthésiste minimum 48 heures avant la chirurgie.
*Il est important de rappeler que les simulations sont réalisées à titre indicatif et ne constituent pas obligatoirement une assurance pour votre futur résultat.
Il est important que vous suiviez les recommandations de votre chirurgien avant de réaliser votre intervention.
Ne prenez pas d’aspirine ou de dérivés au moins 10 jours avant l’intervention et arrêtez de fumer 1 mois avant et 1 mois après la chirurgie afin de faciliter la cicatrisation et de meilleurs résultats.
Anesthésie et intervention
L’anesthésie dépendra du type de chirurgie à réaliser. On parle plus souvent d’une anesthésie générale dans le cas d’une chirurgie du menton par ostéotomie alors que la génioplastie par implants pourra être réalisée sous anesthésie locale avec sédation. Cependant, dans le cas où vous réaliserez une pose d’implants, vous pourrez toujours demander à votre chirurgien une anesthésie générale, pour votre plus grand confort.
L'intervention se déroule au cours d'une hospitalisation avec généralement une nuit de surveillance post-opératoire mais peut également se faire en ambulatoire selon le geste réalisé.
Photo du Dr Bertrand Joly
Il existe plusieurs manières de réaliser une mentoplastie :
Dans le cas ou le menton est reculé, une des manières de réaliser l'intervention est de poser un implant au niveau du menton. Cette intervention a une durée de 30 minutes à 1 heure.
Il existe de nombreuses formes et tailles d’implants afin de s’adapter à l’anatomie de chaque patient.
Le Dr Christophe Desouches nous commente que le chirurgien va tout d’abord réaliser une incision dans la bouche (la cicatrice sera donc invisible) ou sous le menton (la cicatrice sera très discrète). Ensuite il va créer une loge sur mesure afin de placer la prothèse de menton et refermer l’incision. Enfin, il placera de pansement de contention que vous devrez garder durant une durée de 5 jours.
Le résultat est immédiat : le menton est corrigé et en harmonie avec le reste du visage. Il faudra tout de même attendre entre 2 et 3 mois avant de voir le résultat définitif, une fois que l’œdème aura complètement disparu. La prothèse quant à elle sera invisible.
Il s’agit d’une opération plus complète que la précédente, qui dure environ 1 heure à 1 heure 30. Le chirurgien va tout d’abord pratiquer une incision uniquement à l'intérieur de la bouche (cicatrice invisible), pour exposer l'os du menton. L’ostéotomie consiste à couper le menton sous les racines des dents pour le déplacer, le recentrer, le remodeler selon les objectifs convenus lors des consultations préopératoires. Ce fragment sera fixé par des vis ou des mini-plaques (on parle alors d’ostéosynthèse). Le médecin va ensuite réaliser des points de suture dans la bouche qui disparaîtront au bout de 2 ou 4 semaines. Un pansement peut-être nécessaire. Des œdèmes et ecchymoses seront présent pendant une à deux semaines. Même si le résultat est visible des le début, l'aspect définitif ne sera apprécié que au bout de 6 semaines comme nous l’indique le Dr Franck Faramarz
Par
la même incision, le chirurgien pourra accéder également à l'ensemble du menton et de la mandibule pour remodeler l'ovale du
visage (bords et angles mandibulaires).
En
cas d'avancée du menton, l’ostéotomie peut avoir un impact positif
sur les ronflements (selon l'origine de la ronchopathie)
Photo du Dr Florian Nadon
Que vous ayez décidé de réaliser une mentoplastie par prothèses ou par ostéotomie, il sera important de respecter certains conditions en post-opératoire afin de favoriser une bonne cicatrisation. Le Dr Raphaël Bonet nous précise qu’il faudra que le patient adopte une alimentation semi-liquide durant les premiers jours, (plus éviter les aliments chauds durant les premières 48 heures), ainsi qu'une hygiène buccale irréprochable (bains de bouche spéciaux).
Hormis cela, le post-opératoire est une période assez simple. Le patient pourra reprendre une activité sociale entre 7 et 15 jours après l’intervention ainsi qu’une activité sportive douce et progressive au bout de 2 mois.
Le patient ne ressent pas une véritable douleur, comme le poursuit le Dr Raphaël Bonet, mais plutôt une gêne qui tend à disparaître petit à petit.
Que cela soit après une pose de prothèse ou bien une ostéotomie, les résultats sont directement visibles même s’il faudra attendre généralement 3 mois afin d’apprécier les résultats définitifs, une fois les ecchymoses et oedèmes disparus.
Les patients sont généralement très satisfaits de leur intervention et se sentent plus à l’aise dans leur corps.
Photo du Dr Victor Medard de Chardon
Il existe heureusement très peu de cas avec des complications. Cependant, il est important que vous connaissiez tous les risques et défauts possibles avant de vous lancer dans cette interventions.
Les complications générales liées à l’anesthésie générale, ainsi que celles liées au geste chirurgical qui seront limitées si vous choisissez un chirurgien agréé et compétent. Elle compte parmi les risques possible :
Quant aux imperfections du résultats, elles pourront facilement être retouchées par votre chirurgien. Cependant, il est recommandé d’attendre plusieurs mois afin de réaliser une retouche, pour que la zone soit entièrement cicatrisée.
La mentoplastie médicale à l'acide hyaluronique
Uniquement chez les personnes souffrant d’un menton fuyant, on peut également avoir recours à des techniques moins invasives ou du moins plus simples. On compte notamment :
Cette technique consiste à prélever de la graisse du patient dans une zone donneuse, avant de la traiter (technique de Coleman) et de la réinjecter dans le menton. La graisse injectée peut se réabsorber jusqu’à 30 % dans les mois suivants et peut nécessiter une retouche.
Dans ce cas là, le médecin injecte un acide hyaluronique très cohésif, comme l’explique le Dr Bernard Kassab afin de remodeler le menton. Le médecin peut également profiter pour remodeler le nez, en réalisant une rhinoplastie médicale. Cependant ces injections doivent être renouvelées tous les 8 à 12 mois.
SOFCPRE. (2019). Génioplastie ou mentoplastie. [online] Available at: https://www.sofcpre.fr/src/mie... [Accessed Jan. 2022].
Derhy, Y. (n.d.). Génioplastie - chirurgie du menton. [online] Docteur Yohann Derhy. Available at: https://drderhy.com/traitement... [Accessed Jan. 2019].
Klifa-Choisy, M. (n.d.). Génioplastie chirurgie esthétique du menton. [online] Docteur Marie Klifa-Choisy. Available at: http://www.chirurgie-esthetiqu... [Accessed Jan.2019].
Louafi, A. (n.d.). Génioplastie. [online] Docteur Adel Louafi. Available at:https://www.chirurgien-estheti... [Accessed Jan. 2019].