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La calvitie ou alopécie totale ou partielle des cheveux, également appelée alopécie, est une affection du cuir chevelu très répandue, à tel point que, selon les données recueillies par IFOP, 13 % des Français en souffrent, soit plus d’1 Français sur 10. La calvitie peut toucher les hommes et les femmes de tous âges et entraîner la perte des cheveux et parfois même la perte de barbe ou de poils. Les cheveux étant associé à la beauté et à la séduction depuis toujours, la calvitie cause une véritable détresse psychologique chez ceux qui en souffrent, et en particulier chez les femmes.
L’alopécie correspond à une chute des cheveux ou des poils partielle ou totale. Elle peut être :
Photo du Docteur Alexandre Bouhanna
ll existe différents types d’alopécie comme nous l’explique l’AFME et Dermato Info :
L’alopécie androgénique ou AAG est la cause la plus fréquente Elle débute le plus souvent après la puberté et avant 40 ans chez l’homme. Lorsqu’elle est sévère, elle débute précocement ce qui est très mal vécu par l’adolescent. L’alopécie androgénétique (AAG) touche les 2 sexes mais davantage les hommes.La chute de cheveux est due à un environnement génétique favorable et à un terrain hormonal particulier.Terrain génétique: plusieurs gènes sont en cause.Terrain hormonal : la testostérone circule librement dans le sang et se transforme en dihydrotestostérone ou DHT sous l’influence d’une enzyme la 5 alpha réductase.L’activité de la 5 alpha réductase est stimulée par les gènes et la sécrétion de DHT plus importante modifie la croissance capillaire.La papille est moins vascularisée, le follicule se miniaturise Nous ne sommes donc pas en présence d’un trouble hormonal mais bien d’un dérèglement du récepteur. Ce n’est pas la quantité de testostérone qui est en jeu mais bien celui du niveau élevé de 5 alpha réductase, nous explique le Dr François Turmel.
L'alopécie en plaque ou areata : également connue sous le nom de pelade. Il s’agit d’une maladie auto-immune, où les cheveux et les poils chutent complètement dans certaines zones. Cependant, la racine du cheveu n’est jamais détruite à 100%, ce qui permet aux cheveux de repousser par la suite. Les causes de la pelade ne sont pas certaines et les scientifiques n'ont pas encore été en mesure d'identifier les facteurs qui poussent le système immunitaire à attaquer les follicules. Les thérapies disponibles sont, dans ce cas également, pharmacologiques, injectives ou chirurgicales.
L’alopécie cicatricielle : ce type d’alopécie est causé par une lésion cicatricielle qui ne permet pas la repousse de cheveux ou de poils dans la zone qui a été touchée. La formation de ce tissu cicatriciel peut être provoquée par plusieurs causes: brûlures, plaies, maladies héréditaires, dermatite, infections, néoplasmes ou autres maladies de la peau, telles que le lichen plan (l'une des causes les plus courantes de ce type d'alopécie). Le diagnostic doit être effectué par le spécialiste au moyen d'une biopsie et d'un examen histologique. Le traitement peut inclure, au même titre que les autres formes d'alopécie, des méthodologies injectives, pharmaceutiques et chirurgicales.
Alopécie psychogène : On soupçonne que la perte de cheveux et l'alopécie peuvent également être causées par le stress et l'anxiété, bien qu'il n'existe toujours aucune preuve scientifique claire à cet égard.. Cela pourrait également être dû au fait qu'un excès de stress ou d'anxiété provoquent une réponse du système immunitaire, déclenchant ainsi une série de phénomènes biochimiques pouvant entraîner un affaiblissement des follicules et des cheveux. Une alopécie psychogène peut être suspectée dans les cas où le patient n'est pas familier avec l'alopécie androgénétique ou d'autres affections pouvant avoir entraîné la perte de cheveux. Dans certains cas, le spécialiste peut demander au patient de réaliser également des tests de personnalité.
Alopecia universalis : Il s’agit d’une maladie très rare, elle touche 1 personne sur 4000, et implique l'absence totale de poils et de cheveux sur le cuir chevelu (chauve) et le reste du corps. La perte de cheveux commence généralement sur certaines zones du corps ou de la tête pour aboutir à une réduction totale des follicules. Parfois, l'apparition et la propagation de l'alopécie universelle peuvent aussi se produire très rapidement et soudainement. La cause est inconnue et est considérée comme une forme avancée d'alopécie areata. Même dans ce cas, on parle de pathologie auto-immune. Il n’existe pas de véritable remède, mais la repousse peut parfois se réactiver spontanément, même après une longue période.
Photo du Docteur François Turmel
Les hommes et les femmes de tous âges, y compris les enfants, peuvent souffrir d'alopécie. Cependant, en fonction du sexe de la forme de calvitie, et de l’âge, on parlera de différents types d’alopécie, pouvant avoir différentes causes.
Sachez tout de même que la calvitie est tout à fait normale et commune, puisqu’elle affecte 1/3 des hommes à 30 ans, 50% à 50 ans, 80% à partir de 70 ans. En ce qui concerne les femmes, elle touche de 2 à 5% d’entre elles à 30 ans, et 40% à partir de 70 ans, comme nous l’indiquent les experts de l’AFME.
En général, chez les hommes, la perte de cheveux se concentre sur les tempes et au sommet, alors que chez femmes il y a un éclaircissement sur le dessus du crâne.
Photo de la Clinique Villa Latour
L'alopécie ou la perte de cheveux peut dépendre de nombreuses causes et facteurs, tous ne sont pas forcément reconnus et ne sont pas facilement identifiables. Il est donc essentiel de contacter un médecin expérimenté pour en savoir plus qui sera en mesure d'évaluer soigneusement tous les symptômes du patient, d'identifier correctement les causes qui ont entraîné la chute des cheveux et, surtout, d'indiquer les traitements à suivre pour éliminer ou atténuer le problème.
Parmi les causes les plus courantes, nous pouvons identifier :
De plus, on identifie parmi les facteurs qui peuvent favoriser l'apparition de la calvitie les agents environnementaux externes, tels que la pollution de l'air, les dommages atmosphériques ou une exposition excessive aux rayons UV.
La Dermopigmentation pour traiter la calvitie
Le mode de vie et les habitudes quotidiennes peuvent toujours avoir un impact négatif sur notre santé ou sur l’accentuation et l’aggravation de certains symptômes ou de certaines maladies. Et cela affecte également les personnes atteintes de calvitie.
En fait comme l’expliquent les experts de Dermato Info la cause de l'alopécie peut également être identifiée dans une combinaison néfaste de stress émotionnel, de mauvaises habitudes et de malnutrition pouvant affaiblir les cheveux , les rendant plus minces et opaques, et par conséquent accélérer la perte.
Il est important de rappeler qu'il y a certains mythes sur les causes qui favorisent la perte de cheveux et la calvitie naissante. Contrairement à ce que beaucoup de gens pensent, l'utilisation de chapeaux et de casques ou un lavage fréquent n'a aucune influence sur la perte de cheveux.
Photo du Docteur François Turmel
Concernant les différentes pathologies du cuir chevelu, le médecin traitant doit être consulté en premier recours ; c’est lui qui déterminera si le patient doit consulter un dermatologue, lequel saura établir un diagnostic précis et mettre en place un traitement adapté à chaque étiologie.
S’agissant de la calvitie, les greffes capillaires peuvent être réalisées soit par des chirurgiens soit le plus souvent par des médecins (dermatologues ou médecins esthétiques) spécialisés dans le domaine du traitement de la calvitie et particulièrement expérérimentés. Le Dr François Turmel nous informe qu'iIl existe en particulier, un Diplôme Inter-Universitaire européen du traitement de la calvitie qui est délivré par la faculté de médecine de Lyon 1.
Pour tout traitement médical, il est toujours essentiel de contacter des médecins spécialisés et accrédités :
Photo de la Clinique Villa Latour
Lors de la première visite, le médecin aura l’occasion d’évaluer l’importance de la calvitie, l’ampleur de la chute des cheveux et le statut de la région donneuse au cas où vous devriez opter pour une autogreffe capillaire.
Votre médecin, après avoir rassemblé toutes les informations concernant l’état de santé et les antécédents cliniques du patient, procédera à un examen physique et prescrira la réalisation de certains examens spécifiques. Dermato Info nous informe sur les tests qui peuvent être requis par le spécialiste afin de formuler un diagnostic correct et un traitement de l’alopécie :
La technique FUE pour traiter la calvitie
Les
patients atteints de
calvitie ou d’AAG
peuvent avoir recours soit
à
un traitement médical soit
à un traitement par microgreffes capillaires .Le Dr François Turmel nous explique les différentes options :
I - Les traitements médicaux
Médicaments et compléments alimentaires : En dehors des shampooings antipelliculaires et des lotions capillaires, le minoxidil® représente le seul traitement topique médical ayant démontré son efficacité mais dans seulement 10% des cas d’alopécie androgénétique.
Les Médicaments :
NB: l’ANSM a rédigé une fiche en date du 10/12/2019 qui vise à renforcer l’information des patients sur le risque de survenue de certains effets indésirables, tels que des troubles psychiatriques et/ou de la fonction sexuelle associés à la prise de finastéride.
Le PRP (plasma riche en plaquettes) extrait du sang du patient qui, grâce aux facteurs de croissance des plaquettes, permet de stimuler la régénération de nouveaux cheveux et surtout de renforcer ceux qui sont encore présents. L'infiltration de plasma riche en plaquettes implique un cycle de quelques séances dont le nombre sera établi par le médecin en fonction des caractéristiques du patient.
II - Les micro-greffes capillaires
La greffe de cheveux est une auto-greffe capillaire, qui consiste à transférer les bulbes pileux d'une zone donneuse occipitale vers la zone où réside la perte. La transplantation peut être réalisée principalement avec deux techniques:
La
greffe de cheveux n'a pas de contre indication particulière, de
sorte que pratiquement tous les types de patients peuvent en
bénéficier, à condition que le patient ne souffre pas de maladies
auto-immunes qui peuvent réduire l'efficacité du résultat de la
greffe. Le résultat final sera appréciable environ 6 à 8 mois
après l'opération, c'est-à-dire lorsque les cheveux auront
repoussé.
Dans le cas des greffes de cheveux, le taux de réussite de la procédure chirurgicale est généralement très élevé. On compte environ 93% des patients satisfaits de leur traitement et 8 sur 10 notent une évolution capillaire positive.
Lorsque des traitements médicaux sont effectués, les patients sont généralement à un stade de calvitie précoce. Pour cette raison, s'ils sont effectués à titre préventif et au bon moment, ils sont généralement efficaces.
Les complications faisant suites à un traitement de la calvitie sont rares
Les risques sont rares, mais comme dans toute procédure, certaines complications peuvent survenir. C'est pourquoi nous vous conseillons toujours de faire appel à un médecin qualifié et experimenté. Les plus complications les plus communes, surtout dans le cas d'une greffe de cheveux sont les suivantes :
Il faut garder à l’esprit que les cicatrices sont généralement parfaitement recouvertes et cachées dans les cheveux. Elles ne sont donc pas visibles nous rapelle le Dr François Turmel.
Hérault Bardin, F. (n.d.). La perte de cheveux ou alopécie ou calvitie. [online] Dcteur Fabienne Hérault Bardin. Available at: https://www.docteur-herault-bardin.fr/perte-de-cheveux-alopecie-calvitie/ [Accessed 30 Jan. 2019].
Herault Bardin, F. (2013). Intérêt de l’injection de plasma riche en plaquettes dans le traitement de la repousse capillaire – a propos d’un cas d’alopécie aerata. [online] AFME. Available at: https://www.afme.org/comm_libr... [Accessed 30 Jan. 2019].
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Dermato Info. (n.d.). L'alopécie. [online] Available at: https://dermato-info.fr/fr/les-maladies-de-la-peau/l%E2%80%99alop%C3%A9cie [Accessed 30 Jan. 2019].
Ifop. (2015). Les Français et la chute de cheveux. [online] Available at: https://www.ifop.com/publicati... [Accessed 30 Jan. 2019].