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Photo du Dr Mahboubeh Charlot
Les cicatrices sont la résultante d'une guérison de la peau, suite à une lésion provoquée sur celle-ci par de nombreux facteurs tels que l'acné, une chute, un accident, une opération chirurgicale, une maladie, etc.
Étant donné qu'un grand nombre de causes peuvent les engendrer, il existe une large variété de traitements adapté à chaque type de cicatrice.
Le site Dermatix nous explique qu’il en existe 5 grands types :
D’après le Dr Pierre-Alain Mayeux, il existe différents types de traitements, à adapter selon le type de cicatrices. Quel que soit le type de traitement choisi, il va agir sur la coloration, l’aspect de surface, la largeur et la profondeur de la marque. Lorsque les crèmes, sérums ou pommades ne sont pas suffisantes, la médecine esthétique offre différents traitements.
Concernant les peaux mates ou noires, il est également possible d’obtenir des résultats satisfaisants avec une nette amélioration visuelle de la cicatrice.
Vidéo du Dr Pierre-Alain Mayeux
Généralement, le traitement de base est le laser CO2 fractionné. Dans la plupart des cas, le Dr de Goursac recommande d’associer plusieurs traitements pour obtenir un résultat optimal. Voici les traitements les plus fréquemment utilisés.
Le laser va effectuer une remise à niveau de la peau par abrasion (technique de resurfacing). Il va être particulièrement efficace pour le relissage des marques de boutons d'acné et de varicelle ou les cicatrices hypertrophiques. Cette technique n’est pas recommandée pour les peaux mates ou noires.
Pour en savoir plus, lire notre article sur le traitement laser
Traitement de revitalisation cellulaire, la radiofréquence est caractérisée par une onde électromagnétique qui va venir chauffer les tissus pour activer la production de collagène et d’élastine de la peau. Souvent utilisée comme méthode de prévention anti-âge, la radiofréquence a également un effet bénéfique sur certains types de cicatrices.
Il faudra compter 6 à 8 séances, à raison d’une séance par semaine, pour obtenir des résultats satisfaisants.
Enfin, il est important de noter que la radiofréquence n’est pas adaptée pour le traitement des cicatrices chéloïdes.
Dans la photothérapie, les lumières LED vont entrer en résonance avec les cellules de la zone lésée. Cette résonance va ensuite stimuler la synthèse du collagène et de l’élastine de la peau. La peau sera alors régénérée et la cicatrice sera moins visible. La photothérapie par LED est particulièrement bénéfique pour l’acné, les vergetures ou même pour activer le processus de cicatrisation de la peau.
Il faudra prévoir 6 à 10 séances pour avoir un résultat satisfaisant.
Les injections se feront directement dans la zone de la marque. L’effet combleur de l’acide hyaluronique va remplir la cicatrice et la rendre quasi-invisible. Cette technique est recommandée pour les cicatrices d’acné (suite à de l'acné sévère ou acné modéré par exemple) ou les marques creuses (post-chirurgicales ou post-traumatiques).
Le Centre Médical Saint-Lazare précise que les résultats seront visibles 15 jours après les injections et dureront pendant 6 à 9 mois environ.
Photo du centre Alfa Laser Center - Annecy
S’agissant de traitement esthétique, il est absolument indispensable d’aller voir un spécialiste de la médecine esthétique et, plus particulièrement, du traitement des cicatrices. Il faudra notamment vérifier ses compétences et ses qualifications. Pour cela, le Dr Ktorza vous invite à contacter différents organismes tels que le Conseil National de l’Ordre des Médecins ou l’AFME, l’Association Française de Médecine Esthétique et anti-âge.
Photo du Dr Rémi Horvath
Une première consultation va essentiellement consister à vous examiner, à établir un diagnostic et à définir le traitement le plus adapté, selon vos besoins et vos antécédents médicaux.
De plus, toujours selon le Dr Arnold Tchakerian, un médecin esthétique a des obligations envers chaque patient. De fait, lors de la première consultation, il devra vous fournir :
Photo du Dr Simon Lamquin
La procédure va dépendre du traitement choisi. Le Dr de Goursac nous explique les différentes procédures selon les traitements.
Déroulement d’une séance de laser CO2 fractionné
Le médecin va régler l’appareil pour définir la profondeur et la densité des pixels d’ablation. Ces réglages sont définis selon la lésion et la zone à traiter. Le laser est ensuite balayé sur la surface à traiter. A la fin de la séance, une crème est appliquée pour apaiser et hydrater la peau.
Déroulement d’une séance de radiofréquence
La séance débute par l’application d’un gel de glycérine pour maintenir une chaleur homogène sur toute la zone à traiter. Le médecin va ensuite balayer la zone avec une tête d’émission, de façon à augmenter la température externe jusqu’à atteindre 39 à 42°C.
Déroulement d’une séance de photothérapie
Une séance de photothérapie est personnalisée. Vous pouvez soit être allongé sur le dos, soit assis face à la lampe. Chaque séance dure environ 30 minutes. Le réglage de la lampe dépendra de la couleur et, donc, du traitement (acné, vergetures, etc.). Le port de lunettes de protection est fortement recommandé pendant toute la durée de la séance.
Déroulement d’une séance d’injection d’acide hyaluronique
Il est possible d’appliquer une crème anesthésiante sur la zone à traiter dans les 45 minutes précédant la séance. Le type d’acide hyaluronique injecté dépendra de la zone, de la localisation et du type de marques.
Il est également possible de passer par la chirurgie
Dans certains cas, les marques sur la peau sont si grandes et visibles qu'elles affectent l'estime de soi de la personne concernée. Dans ces cas là, la chirurgie peut être la meilleure option car elle parvient à les éliminer rapidement. Il est pour cela très important que la cicatrice soit dégonflée, de couleur normale et plate. Cela se produit normalement après environ 12 ou 18 mois. Généralement, la chirurgie est réalisée sous anesthésie locale bien que si la région est très étendue, une anesthésie générale et une hospitalisation peuvent être nécessaires. Si la marque est large et ne présente ni rétraction ni élévation, ni chéloïde, le chirurgien peut ouvrir et fermer la peau. De cette façon, le processus de guérison va pouvoir recommencer. Une petite marque peut être corrigée en une demi-heure mais si elle est plus complexe, la procédure peut durer plusieurs heures.
Au cas où la marque ne serait pas aussi régulière, le chirurgien optera pour d'autres techniques telles que la Z-plastie ou la W-plastie.
La direction de la cicatrice est modifiée afin qu'elle devienne plus longue et plus étendue. Bien que la marque s'agrandisse, la peau est plus détendue et la cicatrice est donc moins visible
Cette technique est utilisée pour améliorer les marques au niveau du visage. Elle permet de convertir une longue cicatrice en cicatrices plus petites et consécutives afin de pouvoir les dissimuler plus facilement.
Photo du Dr Thierry Bloch
Après une séance de laser CO2 fractionné
Dans les jours suivant la séance de laser, la peau peut être rouge et irritée. Des crèmes peuvent alors vous être prescrites. Les effets secondaires les plus fréquents sont les rougeurs. Dans certains cas, le Dr Rodolphe Brun explique qu'il peut arriver qu’il y ait une surinfection, une hyperpigmentation ou une mauvaise cicatrisation de la zone traitée.
Après une séance de radiofréquence
La radiofréquence est une technique non-invasive. Elle n’a donc aucun effet secondaire notable, hormis une légère rougeur qui peut apparaître dans les minutes suivant la séance.
Après une séance de photothérapie
Non-invasive et complètement indolore, la photothérapie n’a aucun effet secondaire.
Après des injections d’acide hyaluronique
Un léger œdème ou une ecchymose peut parfois apparaître à l’endroit de l’injection. La peau retrouvera un aspect normal dans les 2 à 3 jours suivant les injections.
Avant / après
Quel que soit le traitement choisi, on observe une nette amélioration de la peau dès la fin de la séance ou dans les jours qui suivent. La peau est visiblement plus lisse et la marque est moins visible. Le Dr Didier Dubois précise même que, dans le cas d’un traitement par laser CO2 fractionné, on constate une diminution de 60 à 70 % de la profondeur des marques d’acné.
Degoursac.com. (2019). Radiofréquence | Docteur Catherine de Goursac. [online]
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Dr. Thierry Ktorza. (2019). Consultation de chirurgie esthétique. [online]
Available at: https://www.lachirurgieestheti...
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