Lifting

Au fil des années, la peau et les muscles du visage perdent de leur tonicité. Parmi les procédures de chirurgie plastique les plus connues et les plus répandues visant à éliminer les signes du vieillissement, on trouve le lifting.

Le lifting du visage est également appelé rhytidectomie. Le mot "lifting" en anglais signifie "remonter" et cette technique chirurgicale consiste, d’une part, à repositionner correctement les structures faciales qui ont tendance à tomber et, d’autre part, à mettre en tension la peau du visage et du cou afin de réduire les rides et la laxité cutanée. Le Dr Anne-Sophie Hue explique que l'objectif de cette intervention est de rajeunir et d'améliorer les traits en retendant la peau et les muscles de la zone.

Cette chirurgie traite les structures les plus profondes des tissus du visage et peut être pratiqué seul ou en complément d'autres traitements de médecine esthétique ou de chirurgie, tels que la chirurgie des paupières (blépharoplastie) ou le lipofilling, utilisés pour reconstituer les volumes du visage qui ont été perdus.

Le Dr Thierry Lemaire la définit comme «l’intervention numéro 1 du rajeunissement du visage et du cou ». Il peut être effectuée dès l'âge de 40-45 ans, même s’il n’existe pas un âge minimum pour réaliser cette intervention. Selon cet expert, il est possible d'obtenir un résultat à la fois naturel et durable en agissant sur le repositionnement des tissus profonds du visage.

Le point essentiel et fondamental pour une opération réussie reste le choix du bon chirurgien.

En France, les médecins autorisés et formés à effectuer cette chirurgie en toute sécurité sont les chirurgiens spécialisés en chirurgie plastique et reconstructrice, ainsi que les chirurgiens spécialisés dans la chirurgie du visage, comme les praticiens en chirurgie maxillo-faciale. Il est important de ne contacter que les médecins ayant une expérience confirmée, membres d’associations scientifiques et inscrits sur le site du Conseil National de l’Ordre des Médecins.

Voici quelques conseils pour faire le bon choix:

• vérifiez toujours le domaine de spécialisation du médecin
• vérifiez qu’il soit inscrit sur le site du Conseil de l’Ordre des Médecins
• réalisez une première visite avec plusieurs spécialistes afin d’avoir plusieurs points de vue et choisir le professionnel qui vous mettra en confiance

Enfin, le chirurgien doit vous inspirer une confiance absolue et doit vous faire sentir en sécurité. N'oubliez donc pas d'évaluer l'aspect empathique et humain de votre spécialiste.

Comme toute autre procédure de chirurgie esthétique, cette intervention doit toujours être effectuée dans une salle d'opération équipée et dans une clinique agréée. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale avec sédation, selon les indications du chirurgien. La chirurgie dure entre 2 et 3 heures et nécessite généralement une nuit d'hospitalisation. Nous recommandons toujours de vous rendre à la clinique en compagnie d'une personne de confiance.

Tout d’abord le patient est anesthésié avant que le chirurgien réalise une incision dans la région temporale, derrière l'oreille, pour retirer une petite bande de cheveux. Si l'intervention au niveau du front est également nécessaire, une incision sera également faite au sommet de la région frontale afin de masquer les cicatrices sur les bords du cuir chevelu. Cette procédure permet au chirurgien de soulever la peau du visage et de retendre la peau, en retendant les muscles vers le haut. Enfin, l'excès de peau et de graisse est éliminé et le tissu est suturé.

Une fois l'intervention chirurgicale terminée, des bandages compressifs sont appliqués ce qui permet de maintenir la compression de la zone traitée, de réduire le gonflement et en même temps, de protéger les plaies.

Il existe actuellement différentes méthodes de lifting, chacun permettant d'agir sur les imperfections causées par le vieillissement avec des techniques et des résultats légèrement différents, conçus spécifiquement pour certaines zones du visage et du cou.

Voici un aperçu rapide des techniques qui existent, détaillées par le Dr Pierre Faglin :

• Cervico facial: il s’agit de la technique la plus utilisée. Le médecin va procéder à étirement de la peau qui se trouve au niveau du cou jusqu’au visage, puis depuis la région des tempes jusqu’aux bajoues.
• Frontal: permet de rajeunir la partie supérieure du visage et toute la zone du front. Le médecin va corriger la position des sourcils et va intervenir au niveau des rides du lion et des pattes d’oies. Les incisions se réalisent en haut de la tête, cachée par la ligne des cheveux.
• Lifting du cou: comme son nom l’indique, le docteur va venir tirer la peau qui se trouve au niveau du cou et va retravailler l’ovale du visage, le menton et le cou. Il n’est pas rare d’associer cette méthode à une liposuccion du cou afin d’éliminer non seulement l’excès de peau mais aussi l’excès de graisse.
• Le temporal: cette technique corrige les tempes et l’a chute de la queue du sourcil tombante qui est causée par un excès de peau au niveau de la paupière supérieure. Les cicatrices sont cachées dans les cheveux.
• Mini-lifting ou mini-lifting temporal: son action est plus localisée que l'intervention classique. Il se réalise notamment sur la zone du front, sous anesthésie locale et l’intervention dure en moyenne 45 minutes.
• Centro-facial: peu pratiqué, il permet de travailler la zone des paupières inférieures, des cernes, des poches ainsi que des pommettes.
• Facial endoscopique: cette méthode permet au chirurgien d’introduire une mini caméra et donc de réaliser des cicatrices plus courtes lorsqu’il va procéder à supprimer l’excédent cutané.

Lors du postopératoire, le patient doit porter une attention particulière aux soins du visage et des cheveux et doit suivre à la lettre toutes les instructions spécifiques fournies par son chirurgien.

Les premiers jours qui suivent l'intervention, il est normal que des gonflement ou des ecchymoses se produisent. C'est ce qui vous donnera une sensation désagréable voir de légére douleur, ainsi qu'une peau tendue ou sèche. En cas de doute ou de symptômes aigus, contactez toujours votre chirurgien afin qu'il puisse vous prescrire le traitement le plus approprié. Il est essentiel de se reposer, au moins pendant la première semaine, et de laisser le corps utiliser toute son énergie pour favoriser le processus de guérison. Au début, votre visage peut sembler un peu étrange mais c’est tout à fait normal car il s'agit d'une inflammation post-opératoire. De plus, les mouvements du visage peuvent être un peu plus lents que d'habitude et certaines ecchymoses peuvent nécessiter entre 2 et 3 semaines pour se résorber complètement.

Le lendemain de l'opération, les pansements seront remplacés par le chirurgien par un pansement plus léger. Habituellement, il faut attendre le 4 ème ou le 5ème jour,pour que les bandages et les premières sutures soient complètement retirés, tandis que les points du cuir chevelu sont retirés au bout de 7 à 10 jours.

Au cours de la première semaine, il est important d'éviter de baisser la tête pour soulever quelque chose ou lorsque vous devez attacher vos chaussures par esemple. Dans ces cas, les médecins recommandent de s’abaisser avec précaution en pliant les genoux et en gardant la tête et le cou en position verticale. Il est fortement recommandé d'éviter tout effort physique.

Au cours des deux premières semaines, il est déconseillé d’utiliser des vêtements à col haut ou étroit, pour éviter d’irriter la zone traitée. En ce qui concerne l'hygiène quotidienne, il est conseillé de laver votre visage en douceur avec un savon neutre et à l'aide d'une éponge, en évitant toute pression sur les sutures. Au moins 7 jours après la chirurgie, vous pourrez appliquer du maquillage sur le visage (pour le fond de teint, il est suggéré d'appliquer une crème comme base avant le maquillage).

Au cours des deux à trois premières semaines qui suivent l'opération, vous pourrez progressivement reprendre vos activités quotidiennes, telles que retourner au travail, conduire ou reprendre une activité sexuelle. Les fumeurs ne seront pas autorisés à reprendre la cigarette pendant au moins trois semaines afin de ne pas entraver le processus de guérison. Il faudra continuer à éviter les activités sportives jusqu'à votre compléte convalescence.

Les saunas, les piscines, l'exposition au soleil et les lampes solaires doivent absolument être évités pendant au moins trois mois après l'intervention.

Il s'agit ici de considérations générales et nous rappelons que chaque chirurgien procède d'une manière précise et peut être différente en fonction de son expérience. À titre d'exemple, le Dr Nicolas Froget a mis en place une technique et un protocole qui permet un retour à domicile des patients en fin d'après-midi, le jour-même de l'intervention (en ambulatoire) et ce, indépendamment du type de lifting réalisé, même si un lifting des paupières est réalisé en même temps.
Il nous indique par ailleurs qu'au bout de 48 heures, plus aucun pansement n'est nécessaire et qu'il autorise ses patients à se laver les cheveux et le visage.