Génioplastie

La génioplastie, ou chirurgie du menton, est une intervention de chirurgie esthétique dont on parle peu mais qui apporte des changements importants au niveau du visage, afin de l’harmoniser. Elle peut être pratiquée seule ou accompagnée d’autres interventions, comme par exemple d’une rhinoplastie. On parle dans ce cas de profiloplastie, dont le but est de retravailler tout le profil.

La chirurgie du menton, ou mentoplastie,  consiste plus particulièrement à modeler et corriger un menton fuyant ou trop proéminent en le déplaçant vers l’avant, vers le bas ou bien en le centrant au milieu du visage suivant les besoins du patient. Il s’agit d’une intervention très souvent réalisée dans le cadre de chirurgie maxillo-faciale, comme nous l’explique le Dr Mohamed Baba Aïssa.

Le candidat idéal est une personne ne se sentant pas confortable avec l’aspect général de son visage et particulièrement de son menton. Le Dr Eugenio Broccaioli nous explique les différentes motivations de ce patient :

• harmoniser le visage en améliorant les contours de l’ovale du visage
• harmoniser le résultat d’une rhinoplastie avec le menton: on parle alors de profiloplastie
• corriger un double menton dont la cause peut être associée à un menton trop peu développé
• redessiner l’angle entre le cou et le menton

Comme pour toutes les interventions de chirurgie, le patient idéal est une personne en bonne santé, ayant atteint la majorité et ayant réfléchi aux bénéfices mais aussi aux risques d’une telle intervention.

Lors de la première consultation, le médecin analysera vos motivations et vos attentes. Il étudiera votre cas avec précision et dans la plupart des cas, pourra simuler le résultat sur ordinateur afin de vous aider à imaginer votre futur visage, comme nous l’explique la SOFCPRE.* Gardez en tête que le chirurgien vous proposera un style de menton qui s’harmonisera avec le reste de votre visage.

Le médecin vous expliquera ensuite les différentes manières de procéder, les modalités d’anesthésie, les possibles risques et vous dressera un devis complet.

Profitez de cette première consultation pour poser toutes vos questions et demander au médecin de vous présenter des photos de ses résultats.

Dans la majorité des cas, votre médecin vous demandera de réaliser un bilan-préopératoire et certaines analyses avant de réaliser l’intervention.

Vous aurez également rendez-vous avec l’anesthésiste minimum 48 heures avant la chirurgie.

*Il est important de rappeler que les simulations sont réalisées à titre indicatif et ne constituent pas obligatoirement une assurance pour votre futur résultat.

Il existe plusieurs manières de réaliser une mentoplastie :

• Génioplastie par implants

Dans le cas où le menton est reculé, une des intervention est de poser un implant au niveau du menton. Cette intervention a une durée de 30 minutes à une heure.

Il existe de nombreuses formes et tailles d’implants afin de s’adapter à l’anatomie de chaque patient.

Le Dr Christophe Desouches nous commente que le chirurgien va tout d’abord réaliser une incision dans la bouche (la cicatrice sera donc invisible) ou sous le menton (la cicatrice sera très discrète). Ensuite, il va créer une loge sur mesure afin de placer la prothèse de menton et refermer l’incision. Enfin, il placera des pansements de contention que vous devrez garder durant une durée de cinq jours.

Le résultat est immédiat : le menton est corrigé et en harmonie avec le reste du visage. Il faudra tout de même attendre entre deux et trois mois avant de voir le résultat définitif, une fois qu'il aura complètement disparu. La prothèse quant à elle sera totalement invisible.

• Ostéotomie du menton

Il s’agit d’une opération plus complète que la précédente, qui dure environ une heure à une heure trente. Le chirurgien va tout d’abord pratiquer une incision uniquement à l'intérieur de la bouche (cicatrice invisible), pour exposer l'os du menton. L’ostéotomie consiste à couper le menton sous les racines des dents pour le déplacer, le recentrer, le remodeler selon les objectifs convenus lors des consultations préopératoires. Ce fragment sera fixé par des vis ou des mini-plaques (on parle alors d’ostéosynthèse). Le médecin va ensuite réaliser des points de suture dans la bouche qui disparaîtront au bout de deux ou quatre semaines. Un pansement peut-être nécessaire. Des œdèmes et ecchymoses seront présents pendant une à deux semaines. Même si le résultat est visible dès le début, l'aspect définitif ne sera apprécié que au bout de six semaines comme nous l’indique le Dr Franck Faramarz

Par la même incision, le chirurgien pourra accéder également à l'ensemble du menton et de la mandibule pour remodeler l'ovale du visage (bords et angles mandibulaires). En cas d'avancée du menton, l’ostéotomie peut avoir un impact positif sur les ronflements (selon l'origine de la ronchopathie).

Il existe heureusement très peu de cas avec des complications. Cependant, il est important que vous connaissiez tous les risques et complications possibles avant de vous lancer dans cette intervention.

Les principales complications sont généralement liées à l’anesthésie générale mais aussi parfois au geste chirurgical en lui même mais ces risques seront limités si vous choisissez un chirurgien agréé et compétent. On compte parmi les risques possible :

• saignements
• troubles de la sensibilité sur la lèvre inférieure et le menton
• retard ou absence de consolidation
• lésions dentaires
• fonte du fragment osseux
• implant mal toléré, infections

Quant aux imperfections du résultats, elles pourront facilement être retouchées par votre chirurgien. Cependant, il est recommandé d’attendre plusieurs mois afin de réaliser une retouche pour que la zone soit entièrement cicatrisée.