L'importance d'un suivi complet post-chirurgical dans la prise en charge de l'obésité

La chirurgie bariatrique est l'un des outils les plus efficaces pour combattre la maladie chronique de l'obésité. Cependant, cela nécessite un engagement à vie pour apporter des changements importants à notre mode de vie, comme nous l'explique ici le Dr Salvatore Avallone, du Centre de l'Obésité et de la nutrition de la Seyne-sur-Mer.

L'un des changements les plus importants est de prendre un engagement pour effectuer des contrôles et des suivis réguliers avec vos spécialistes, avec des bilans de santé réalisés avec différents spécialistes, comme cela est systématiquement proposé, par exemple, au centre de l’obésité et de la nutrition à la Seyne-sur-Mer.

Le respect des rendez-vous de suivi avec les spécialistes du centre de l’obésité est crucial pour une perte de poids permanente. Au cours des deux premières années après la chirurgie, alors qu'ils connaissent une perte de poids rapide, la plupart des patients respectent leurs rendez-vous de suivi prévus. Ces examens postopératoires initiaux sont essentiels pour identifier et traiter toute complication postopératoire, ainsi que pour surveiller de près les maladies liées à l'obésité comme le diabète de type II, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie. La perte de poids rapide subie après une chirurgie bariatrique peut avoir des effets dramatiques sur les comorbidités comme le diabète, nécessitant des changements fréquents ou même l'arrêt des médicaments utilisés pour les traiter. De plus, une équipe bariatrique vérifiera que vous restez hydraté, que vous consommez suffisamment de protéines grâce à un régime équilibré et que vous n'avez pas développé de carences en vitamines depuis votre chirurgie.

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Toutefois, une fois que les patients sont à 12 mois ou plus de la chirurgie, l'observance des rendez-vous de suivi bariatrique diminue considérablement pour plusieurs raisons.

Premièrement, les patients qui ont atteint leurs objectifs de perte de poids pensent ne plus avoir besoin de soins ou de suivis supplémentaires, ce qui est une erreur. Les changements apportés au corps pendant les procédures de chirurgie bariatrique limitent la quantité de nourriture qu'un patient peut absorber ou provoquent une malabsorption des nutriments clés. Par conséquent, les patients bariatriques peuvent développer des carences en vitamines ou en minéraux potentiellement mortelles, plusieurs années après être passé au bloc opératoire.

La prise de poids est une autre raison courante pour laquelle les patients ne respectent pas leurs rendez-vous annuels de suivi de chirurgie bariatrique. Les patients qui ont pris du poids ont exprimé leur embarras face à l'inversion ou estiment que le rendez-vous est une perte de temps car ils ont repris du poids. Nous nous engageons à aider nos patients à réussir, et nous comprenons que des revers peuvent survenir en raison de changements dans l'exercice ou du retour des habitudes alimentaires préopératoires. Des études ont également montré que le fait de respecter les rendez-vous de suivi peut aider à prévenir ou à inverser la prise de poids postopératoire plusieurs années après la chirurgie. Lors de votre examen de suivi bariatrique, votre équipe de spécialistes vous aidera à identifier les comportements alimentaires et les changements de style de vie qui peuvent contribuer à la prise de poids et vous fournira des conseils sur les ajustements à apporter pour perdre tout regain.

Néanmoins, la prise de poids peut aussi être le signe d'un problème médical. Les bilans de santé avec votre équipe de soins bariatriques sont le meilleur moyen de détecter tout problème médical ou toute carence nutritionnelle en développement lié à votre chirurgie.

Ces soins incluent généralement :

• Un panel de sang bariatrique pour vérifier les niveaux supplémentaires de vitamines et de minéraux, afin de s'assurer qu'aucune carence en vitamines ne s'est développée en raison des facettes restrictives ou de malabsorption de votre chirurgie bariatrique.
• Une analyse de la densité osseuse pour assurer un apport suffisant en calcium.
• La vérification d’un gain de poids qui peut indiquer des complications liées à votre intervention chirurgicale, des changements dans votre régime alimentaire, votre pratique d’exercice ou dans votre bien-être mental. Une identification rapide et un traitement ou une modification du comportement peuvent empêcher une prise de poids supplémentaire.
• Le statut de toute maladie liée à l'obésité garantissant qu'elle est toujours en rémission ou que d'autres modifications de la médication ou du traitement ne sont pas nécessaires.

Malheureusement, certains patients sont incapables de respecter les rendez-vous de suivi avec leur chirurgien pour des raisons indépendantes de leur volonté.

En résumé, les patients souhaitant obtenir les meilleurs résultats possibles de chirurgie bariatrique doivent respecter tous leurs rendez-vous de suivi recommandés Les patients inactifs peuvent en revanche facilement rétablir les soins avec une équipe de spécialistes bariatrique pour prévenir ou traiter les carences nutritionnelles ou les problèmes de santé qui peuvent s'être développés depuis leur dernier rendez-vous.

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