Augmentation mammaire

Durant votre première consultation, votre médecin établira tout d’abord votre historique médical complet afin d’écarter d’éventuelles contre-indications. Il prendra ensuite le temps de vous écouter et d’en savoir plus sur vos motivations.

Dans un second temps, il aura besoin d’examiner votre poitrine afin d’en évaluer la forme, la taille, ainsi que la fermeté de votre peau.

Il pourra ensuite vous expliquer quelles sont les différentes techniques disponibles pour procéder à une augmentation mammaire, vous parlera des différents implants, des tailles, de leurs avantages et inconvénients. Il vous donnera tous les détails concernant le déroulé de l’intervention, les indications post-opératoires, les cicatrices, les modalités d’anesthésie ou encore les risques de l’intervention. Il en profitera sans doute pour vous montrer des photos avant / après de ses anciennes patientes. Enfin, il vous remettra un devis détaillé concernant le coût total de l’intervention.

Certains médecins vous offriront la possibilité de visualiser votre future poitrine grâce à un simulateur en 3D. Si votre chirurgien ne dispose pas de ce genre de technologie, il pourra sans doute vous laisser essayer les prothèses pour vous guider au niveau des tailles.

Nous vous conseillons de profiter de cette première prise de contact pour poser toutes vos questions à votre chirurgien. Vous pouvez d’ailleurs préparer une liste chez vous pour être sûre de ne rien oublier.

Dans le cas où vous souhaiteriez procéder à une augmentation mammaire, votre chirurgien vous donnera rendez-vous pour une seconde consultation dans un délai minimum de 15 jours, afin de peaufiner les détails de votre chirurgie. Cette consultation vous permettra également de choisir la taille de votre future poitrine.

1. Les implants peuvent être placés devant le muscle, derrière, ou bien en dual plan :
   1. Devant le muscle : la prothèse mammaire est située immédiatement derrière la glande mammaire. Cette technique est la moins utilisée, car elle offre le résultat le moins naturel. Elle est offerte aux femmes ayant une glande mammaire d’une épaisseur minimum de 2 cm, pouvant ainsi recouvrir la prothèse, l'implant se sentant ainsi moins au toucher. Cette technique offre le temps de récupération le plus court.
   2. Derrière le muscle : la prothèse mammaire est située directement derrière le muscle, donnant ainsi l’impression d’un sein et d’un toucher plus naturel.
   3. Dual Plan : cette technique, également appelée Bi-Plan, situe la moitié inférieure de la prothèse entre le muscle et la glande mammaire, ce qui donne la possibilité à l’implant de descendre dans l’enveloppe du sein, pour un résultat encore plus naturel.
2. Le transfert de graisse, ou lipofilling, quant à lui, consiste à réinjecter des cellules graisseuses provenant d’autres parties du corps de la patiente, habituellement du ventre, ou des cuisses, dans la poitrine. La graisse est récoltée lors d’une liposuccion, pour ensuite être traitée et purifiée dans une centrifugeuse et être à nouveau injectée dans la poitrine. Lors de ce procédé, il est possible d’augmenter la poitrine d’une taille seulement et on compte que jusqu’à 30% de la graisse injectée sera réabsorbée.
3. Enfin, la méthode composite, combine les deux méthodes précédemment citée. Une prothèse mammaire est insérée dans la poitrine et le lipofilling injecte de la graisse autour de l'implant pour en dissimuler les contours. Cette technique donne deux avantages principaux ; un résultat très naturel et la possibilité de placer l'implant devant le muscle, offrant un temps de récupération plus court, comme nous l'explique le Dr Pierre Bogaert

La projection, qui définit le volume de la profondeur de la prothèse, est mesurée en degré et il en existe généralement 3 ou 4 types. Il est important de savoir que la projection de l'implant est ajoutée à celle que vous possédez déjà naturellement. Le Dr Laura Enjary nous explique comment se différencient les projections :

• Projection haute ou extra-haute : La prothèse est pleine et assure un décolleté très pigeonnant. Il s’agit du type de prothèse donnant le résultat le moins naturel.
• Projection modérée : L’effet est plus naturel que pour la précédente. Cependant ce type de prothèse est déconseillé chez les patientes très minces, car l’effet est trop volumineux.
• Projection basse : Il s’agit du type de prothèse offrant le résultat le plus naturel, semblable à celui obtenu à l’aide d’une prothèse anatomique.

Il existe deux textures d’implant mammaire : les implants lisses et les implants texturés. La texture se réfère au matériel de l’enveloppe externe de la prothèse. Cette dernière peut être soit en silicone lisse, soit granulée. Les prothèses lisses offrent un toucher plus doux et plus naturel. Certains chirurgiens soutiennent que les implants texturés évitent le risque de rotation et de formation de coques, cependant, le Dr Jim Tran Quan nous explique que cela n’a pas encore été prouvé scientifiquement. Comme nous l’avons déjà dit, les implants anatomiques, quant à eux, sont toujours texturés afin d'éviter le risque de rotation.

Le Dr Christophe Stricker-Krongrad nous explique que votre chirurgien vous donnera des instructions à suivre pour vous préparer à l’intervention, et qu’il est important que vous les respectiez à la lettre :

• arrêt du tabac 1 mois avant et 1 mois après l’intervention pour faciliter la cicatrisation et éviter le risque de nécrose
• arrêt de pillule contraceptive 1 mois avant
• arrêt de médicaments contenant de l’aspirine 15 jours avant
• consultation avec l’anesthésiste au moins 48 heures avant
• la veille et le matin vous prendrez une douche bétadinée

Il se peut également que votre chirurgien vous prescrive des analyses plus complètes telles qu'une prise de sang ou encore une mammographie.

Les premiers résultats commenceront à être visibles au bout de 2 à 3 mois, une fois que la poitrine aura dégonflé et qu’elle aura pris sa place. Cependant, vous pourrez déjà obtenir un premier aperçu de votre futur volume dès votre réveil. Les résultats définitifs pourront être observés au bout d’environ 1 an. Les cicatrices seront complètement soignées et discrètes, la poitrine sera souple, et les implants auront trouvé leur place.

Les résultats seront stables dans le temps, indépendamment du fait que vous aurez besoin de changer vos prothèses une fois leur durée de vie terminée. Cependant, les experts de la SOFCPRE nous informent que votre poitrine évoluera au fil du temps et sera soumise au vieillissement cutané et à la pesanteur.

Concernant la durée de vie des prothèses, à l’heure actuelle elle se situe autour des 10/15 ans. Les Dr Anne Kolbe et Dr Jean-François Baron nous expliquent que vous devrez réaliser des contrôles réguliers pour vérifier l’état de vos implants et que c’est grâce à ces contrôles que vous pourrez savoir quand remplacer vos prothèses. Il se peut que vous ayez besoin d’une nouvelle chirurgie avant 10 ans, notamment en cas de coque, ou de rupture, comme il est possible que vos prothèses durent pendant de longues années. Il est impossible de prédire avec précision leur durée de vie.