Traitement capillaire

• Les implants. Il existe deux méthodes d'implants actuellement : le FUE, prélèvement de greffons unitaires et le FUT, transplantation d'unités folliculaires. Les interventions se réalisent en ambulatoire et sous anesthésie locale. Il s’agit du même principe pour chaque procédé, en l’occurrence de prélever du capital cheveux dans une zone donneuse fournie pour le transplanter dans une zone receveuse dégarnie. La différence réside en la technique d'obtention des greffons et la quantité de follicules prélevée.

• Le FUE consiste à prélever des greffons indépendamment un à un au niveau de la couronne dans des cas où l'alopécie n'est pas avancée. Un rasage de la zone donneuse est préalablement nécessaire à ce prélèvement. L'intervention peut s'effectuer de manière manuelle ou automatisée sous la supervision du chirurgien. Chaque prélèvement sera ensuite greffé sur la zone dépourvue. Cette technique laisse des micro-cicatrices quasi invisibles à l’œil nu, les douleurs ou saignements sont minimes et la durée d'indisponibilité est de 6 à 10 jours. En revanche, le nombre de greffons est limité et son prélèvement est long tout comme le délai d'attente (3 mois) avant de constater les résultats.

• Le FUT est une méthode qui de prélèvement de greffons sous forme de bandelette. La zone se situe à l'arrière de la tête, zone la plus fournie. Après isolation des greffons, on procédera à la greffe sur la zone dépourvue. La zone de prélèvement sera suturée avec du fil ce qui produira une fine cicatrice linéaire. Les avantages de cette méthode sont nombreux à commencer par le temps réduit de l'opération dû à une quantité plus importante de prélèvements capillaires. À noter également son efficacité sur des stades avancés d'alopécie et le fait qu'elle peut être répétée plusieurs fois. Néanmoins, l'opération laisse une cicatrice et des douleurs peuvent se ressentir au niveau de prélèvement après l'intervention.

• La Mésothérapie. Technique médicale inventée en France par le Docteur Michel Pistor qui consiste en des injections de petites doses de médicaments ciblées (dont de l'acide hyaluronique) dans les couches les plus profondes de la peau. Utilisée en médecine esthétique, la mésothérapie représente une technique alternative à la chirurgie. Comme traitement capillaire, il s’agit d’introduire des principes actifs au biais de micro-aiguilles directement sur le cuir chevelu qui vont stimuler du collagène et augmenter la circulation du sang de la zone à traiter afin d’accélérer le développement des follicules pilaires de la tête. Pour être efficace, la mésothérapie doit être effectuée sur une longue période et les injections doivent être assidûment appliquées chaque semaine pendant 3 à 6 mois. Ainsi, les résultats seront visibles à partir de 4 mois. Les avantages de cette méthode non douloureuse sont nombreux notamment en ce qui concerne le soin des cheveux abîmés pour des raisons environnementales ou génétiques, le traitement des pellicules ou des cheveux fins. En revanche, il convient de préciser que cette technique ne favorise pas la croissance de nouveaux cheveux mais comme l’indique le Docteur Stéphanie Cordier stimule le développement des cheveux actuels et les fortifie.

• PRP Plasma Riche en Plaquettes. Méthode utilisée en médecine pour accélérer la cicatrisation des tissus grâce au plasma contenu dans le sang du patient et injecté avec une aiguille dans les zones à traiter après centrifugation. Comme thérapie capillaire, il s'agit de stimuler les follicules grâce à ces facteurs de croissance afin de revitaliser les cheveux, et d'obtenir une repousse. La séance débute par une prise de sang qui sera passé par une centrifugeuse afin de ne prélever que le liquide plasma riche en plaquettes. Celui-ci sera injecté après anesthésie locale à l'aide d'une aiguille fine dans la zone affectée du cuir chevelu. Les séances durent 30 minutes en moyenne et il est recommandé d'en faire au moins 4 avec intervalles de 15 jours pour obtenir des résultats satisfaisants. Une séance d'entretien par an pourra être requise également. L'avantage de ce traitement est qu'il comporte très peu de risques. En effet, le sang prélevé et injecté étant celui du patient, il ne présente aucun risque de rejet. Le PRP peut également être associé à la greffe d'implants lesquels seront plongés dans le liquide plasma le temps de la chirurgie afin de rendre le greffon plus résistant et augmenter les chances de réussite. Quant aux douleurs, elles sont possibles, pour y remédier le médecin peut réaliser une anesthésie générale.

• Le traitement par LED. Selon le Docteur Alain Berkovits, il s'agit d'une LED émise par des diodes qui alternent des lumières froides et chaudes, ce qui provoque une réaction biochimique sur la peau qui favorise le métabolisme. Chaque lumière a des effets positifs sur les tissus du cuir chevelu notamment des effets anti-inflammatoires, cicatrisants, stimulants et anti-bactériens. Il s'agit d'un traitement alternatif qui n'est pas spécialisé pour le traitement de la calvitie mais qui peut contribuer à la repousse des cheveux dès le début de la maladie. Les lumières LED traitent en particulier les alopécies androgénétiques chez l'homme et la femme ainsi que l'effluvium télogène. Ce traitement est non agressif et indolore mais plusieurs séances hebdomadaires doivent être nécessaires pendant une longue période pour obtenir des résultats. Il peut être utilisé comme complément d'autres techniques. Quelques contre-indications sont à respecter en cas de grossesse ou d'allaitement, d'allergie, de problèmes cutanés en cours comme l'herpès, d'épilepsie, de rétinoïde.

• Les traitements médicamenteux. Il existe deux traitements médicamenteux : le minoxidil en lotion et le finastéride en comprimés qui peuvent également être utilisés en complément d'une greffe. Ils ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. Le minoxidil, disponible sans ordonnance, est une lotion à appliquer à vie 2 fois par jour. Ce traitement consiste à améliorer la circulation sanguine des follicules capillaires dans le but de faciliter leur irrigation et par conséquent leur apport en nutriments. Le traitement va fortifier le cheveux en le rendant plus volumineux mais n'intervient pas dans une repousse éventuelle en cas de causes génétiques ou hormonales. Si l'application de la lotion a été initiée très tôt après l'apparition de l'alopécie, on pourra observer un ralentissement de la chute des cheveux 3 mois après le début des soins et peut-être même une légère repousse après 6 mois (seulement en cas de chute des cheveux temporaire). Cependant, le traitement doit être pris à vie et cela sans interruption ce qui peut paraître très contraignant et provoque beaucoup d'abandons chez les patients. Le finastéride est le produit plus efficace, capable d'apporter une réponse à l'alopécie génétique ou hormonale. Il se présente en comprimés, souscrits uniquement par ordonnance, qui doivent être pris à vie à raison d'1 mg par jour. La molécule va agir directement sur la testostérone (DHT) qui est responsable de la chute des cheveux. On constate les résultats après une période comprise entre 3 et 6 mois y compris une repousse des cheveux. Ce médicament est exclusivement réservé aux hommes et contre-indiqué aux femmes. Son usage quotidien peut être contraignant bien que plus pratique que la lotion. Des effets secondaires sont à prévoir puisqu'il semblerait que le traitement diminue la libido, au moins pendant les premiers mois, et rende les cheveux plus fins. L'arrêt du traitement bien entendu éliminerait ces effets.

Le choix du chirurgien est d'importance capitale, tout comme ses compétences ou sa réputation. Les traitements capillaires sont réalisés par un chirurgien esthétique ou un dermatologue expert en implants ainsi qu’un endocrinologue. Assurez vous que le médecin soit un professionnel certifié et fasse partie du Conseil National de l’Ordre des Médecins. Vous pouvez aussi consulter l'Association Française de Médecine Esthétique et anti-âge ainsi que la Société Française de Dermatologie. Il est également conseillé de connaître les avis d'anciens patients.

En ce qui concerne les greffes d’implants, le délai de récupération oscille entre 7 et 10 jours. L’opération peut durer 8h, pour autant, l’hospitalisation n’est pas requise à priori donc vous pourrez rentrer chez vous après l’intervention. Par ailleurs, les cheveux greffés tomberont systématiquement avec la croûte et repousseront ensuite entre le deuxième et le troisième mois. Néanmoins, pendant ce temps, le patient devra s’abstenir de toute activité physique.

Les traitements capillaires peuvent provoquer des douleurs, des œdèmes ou ecchymoses suite à l’intervention mais se résorberont quelques jours après. En revanche il y a des risques de cicatrices ou d’irritation sur le cuir chevelu. Par ailleurs, le soleil, la mer ou l’avion sont contre-indiqués après une greffe capillaire. Des effets secondaires sont à prévoir chez l’homme au début du traitement par finastéride puisqu'il semblerait que la molécule diminue la libido. Ce traitement est contre-indiqué aux femmes.