La chirurgie reconstructrice est une branche de la chirurgie qui se spécialise dans la reconstruction des parties du corps humain dégradés suite à une malformation, à un accident, une maladie ou un cancer. Multiesthétique vous propose une sélection des professionnels pratiquant la chirurgie reconstructrice dans toute la France. Déposez vos demandes et recevez gratuitement les informations correspondants à vos besoins.
La chirurgie reconstructrice ou réparatrice est le principe de base de la chirurgie esthétique et plastique qui a fait ses grands débuts à la suite de la Première Guerre Mondiale pour redonner une apparence normale aux grands blessés. Il s'agit d'une branche de la médecine qui permet la correction de différentes zones du corps touchées par une anomalie congénitale, des séquelles d’accident ou bien une tumeur ou toute autre maladie ayant provoqué une déformation. L’objectif principal de ce type de procédure est de redonner un aspect esthétique et de retrouver la fonction et la forme de la partie du corps affectée. La demande pour ce genre de chirurgie a augmenté ces dernières années.
La clinique Mayo mentionne les procédures suivantes qu'il est possible d'effectuer :
Cette procédure est réalisée chez les femmes qui, après avoir souffert d'un cancer ou dans le but de le prévenir, doivent se faire retirer le sein. Certaines femmes décident donc de se faire reconstruire la poitrine après leur mastectomie. Il existe pour cela différentes techniques à utiliser. Parfois, il est conseillé d’utiliser des implants en silicone, comme lors d’une augmentation mammaire classique. Parfois, des tissus provenant d'autres parties du corps du même patient (lambeau de grand dorsal…) peuvent être également utilisés. En général, le tissu mammaire est prêt à être implanté 2 à 6 mois après la mastectomie. Le médecin vous aidera à clarifier vos doutes sur la technique. Même au stade final du processus de reconstruction, un mamelon et une aréole peuvent être créés à des fins plus esthétiques, notamment grâce au tatouage en 3D.
Selon Breast cancer online, avec une sélection méticuleuse des patients et une technique chirurgicale bien planifiée, la conservation de la peau, de l'aréole et éventuellement du mamelon peut donner des résultats oncologiques et esthétiques satisfaisants avec un minimum de complications et une meilleure satisfaction du patient.
Il s’agit principalement de reconstruire les lésions sur les os du crâne, du visage et du cou. Les plus courantes sont causées par des accidents de la route mais peuvent aussi être dues à une maladie de naissance, des problèmes liés à la mâchoire ou à une tumeur de la tête et du cou. Cela inclut également tous les types de reconstruction faciale après une brûlure ou après un cancer de la peau qui nécessite un exérèse à quelques millimètres voire centimètres comme nous l'indique le Dr Anne-SophieHue. De plus, comme cela va de pair avec la chirurgie plastique, l'objectif sera toujours de réduire les séquelles cicatricielles et de préserver la fonction.
En ce qui concerne les problèmes survenant lors du plus jeune âge, les plus fréquents sont les malformations congénitales telles que la fente labiale du palais ou du nez. Chez les enfants, il est important de consulter dès le plus jeune âge car cela permet d’obtenir un résultat positif et d’éviter les retards de développement telles que la perte de poids, le retard de langage et de l'acquisition de certaines compétences.
Voici les deux types d’affections les plus courantes chez le nouveau-né :
Le bec-de-lièvre : c’est un défaut de la lèvre qui peut passer d’une petite entaille à une lèvre complètement fendue. L’opération de reconstruction peut être effectuée lorsque l'enfant est très petit, entre 6 et 12 semaines.
La fente palatine : cette opération peut attendre un peu plus longtemps. Le bébé doit avoir entre 9 et 12 mois et elle consiste à reconstruire le palais. Dans certains cas, il faudra retoucher le nez. Il est également courant d'utiliser une prothèse sur l'enfant jusqu'à ce qu'il puisse être opéré.
Lorsque les brûlures atteignent une certaine profondeur, les tissus en dessous, telles que les muscles et les articulations, sont affectées. Les premiers travaux d’un chirurgien dans ce domaine seront essentiels pour ne pas perdre la fonction et la capacité de mouvement de la partie affectée. Le médecin tentera également de minimiser les cicatrices pouvant subsister après la brûlure. Cela sera important pour ne pas nuire à l'estime de soi du patient. Pour cela, le chirurgien va utiliser des techniques comme la greffe de peau, la microchirurgie, le lambeau libre ou une expansion tissulaire cutanée.
Un candidat qui pourra avoir recours à ce type de chirurgie est un patient adulte ou pédiatrique qui subit des problèmes de santé et des limitations physiques et dont ce type de procédure peut améliorer la qualité de vie. Dans certains cas, il s'agira de procédures vitales qui ne peuvent être différées car urgentes. Il s'agira par exemple de situation comme d’un accident, de traumatismes, de brûlures profondes ou d’urgences pédiatriques susceptibles de compromettre la vie de la personne. Dans d'autres cas, il s'agira davantage d'une intervention de type esthétique, telle qu'une reconstruction mammaire. D'autre part, tant que le patient sera en bonne santé et que la procédure est possible, le médecin le considérera comme un candidat adéquat.
En France, il est important que vous choisissiez un chirurgien agréé et reconnu par la l’Ordre National des Médecins Français possédant une spécialité en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.
Si vous souhaitez avoir recours à une chirurgie maxillo-faciale, vérifiez que votre chirurgien soit inscrit auprès de la Société Française de Stomatologie Chirurgie Maxillo-faciale & Chirurgie Orale (SFSCMFCO). Pour la Chirurgie Cervico-Faciale, vérifiez auprès de la Société Française ORL (SFORL).
Dans tous les cas, nous vous conseillons de faire vos recherches sur internet avant de consulter votre chirurgien afin de lire différents avis et de visionner des photos avant / après pouvant vous encourager dans votre décision.
N’hésitez pas à consulter plusieurs chirurgiens avant de vous faire opérer. Écoutez leurs conseils et ce qu’ils vous proposent. Il est important que vous vous sentiez à l’aise et en confiance avec votre chirurgien.
Comme pour toute consultation médicale, le médecin établira un historique médical complet et un examen physique afin de déterminer s’il le patient peut être candidat à une telle procédure. Au cours de cette consultation, il sera important de discuter avec le médecin de vos attentes, des possibles complications et risques, afin de posséder toutes les informations nécessaires à la chirurgie avant de vous soumettre à la procédure.
Il est nécessaire d'arrêter de fumer pendant au moins six semaines avant la chirurgie car cela permet une meilleure récupération et une meilleure cicatrisation des plaies. Il est également important d’arrêter la prise de médicaments pouvant augmenter les saignements tels que l’aspirine.
Avant l'opération et en fonction de l'âge du patient, le médecin exigera certains tests sanguins, surtout si le patient présente des facteurs de risque tels que l'obésité, le diabète ou une maladie coronarienne.
Enfin, nous vous recommandons de venir accompagné à l'hôpital le jour de l’intervention car il vous sera interdit de conduire sous l’effet de l’anesthésie.
Le temps de récupération de chaque patient dépendra du type d’opération pratiquée. Chaque procédure a une technique, une durée et une complexité différentes. La durée de repos et de récupération complète varie également selon chaque intervention.
Il est important de discuter avec votre médecin du temps de repos et des soins de la plaie et de vous rendre aux consultations post-opératoires pendant le temps requis par le spécialiste. Vous serez placé sous un régime de médicaments analgésiques ou sédatifs contre la douleur, mais n’hésitez pas à consulter votre chirurgien si vous ressentez malgré cela des douleurs importantes.
Il est important de souligner que certaines procédures nécessitent plusieurs opérations pour atteindre le résultat médical souhaité.
En cas de reconstruction mammaire, votre médecin pourra vous suggérer une thérapie physique. Cela vous aidera à reprendre des forces plus rapidement et à vos activités quotidiennes plus facilement.
Dans d'autres cas, tels que les chirurgies de la tête et du cou, des mesures alternatives doivent être prises pour maintenir le patient hydraté et nourri, car sa capacité à mâcher et à avaler sera très probablement compromise. Dans ces cas-là, le médecin pourrait vous indiquer l'utilisation de sondes nasogastriques et / ou d'hydratation intraveineuse liquide.
Dans le cas de patients brûlés (brûlés ou grands brûlés), il est très possible qu’en fonction de la gravité et de l’ampleur de la blessure, le rétablissement soit programmé à plusieurs stades de l’intervention chirurgicale. C'est-à-dire que plusieurs traitements cutanés, chirurgies et greffes sont prévus. Il s’agit d’un processus long et pénible dans lequel les médecins travaillent en étroite collaboration pour une gestion appropriée de la douleur. De plus, les membres affectés, qu’il s’agisse des bras, des jambes ou d’autres parties du corps, devraient être soumis à la physiothérapie pour ne pas perdre leur mobilité et leur force musculaire. Dans les cas de brûlures étendues, l'alimentation est très importante pour un meilleur rétablissement. Certains patients auront besoin de compléments et d'un apport calorique important pour améliorer leur récupération.
Nous mentionnerons ci-dessous les complications les plus courantes des interventions chirurgicales comme nous le mentionne la SOFCPRE. Le médecin sera plus à même de vous les préciser en fonction de chaque type de chirurgie.
Infections dans la région où l'opération a été réalisée
Accumulation de liquide séreux clair ou de sang sous la peau qui se résorbe ou doit être éliminée pour prévenir les infections
Tissu cicatriciel d'aspect dur ou chéloïde qui gêne habituellement le patient
Oedème
Hématomes bien que ceux-ci tendent à disparaître avec les jours
Nécrose du tissu cutané
Dans certains cas, la plaie peut être ouverte et doit être à nouveau traitée
À quel âge est-il possible d’opérer la fente labiale d'un bébé ? Cette opération est possible à partir de 3 mois si la santé du bébé est satisfaisante avec l'accord de votre médecin.
Combien de temps dois-je attendre après l'ablation du sein pour réaliser une reconstruction mammaire ? Cette opération se fait en plusieurs étapes. Vous pouvez attendre 2 à 6 mois pour commencer la reconstruction. Le médecin peut néanmoins effectuer une autre technique consistant à démarrer la reconstruction au cours de la même intervention chirurgicale d'extirpation. Les deux procédures sont composées de plusieurs phases. Le médecin indiquera ce qui convient le mieux compte tenu du cas individuel de chaque femme.
Quand peut on reconstruire l’aréole et le mamelon ? La reconstruction de l'aréole et du mamelon est considérée comme la phase finale de la reconstruction mammaire. Elle est effectuée lorsque le médecin a terminé le processus complet de reconstruction du sein.
Si je dois seulement reconstruire un sein, comment puis-je savoir que les deux seins seront identiques ? Selon le cas, le médecin recommandera une intervention chirurgicale sur le sein opposé (non retiré) pour obtenir une symétrie des deux. Cela peut être un lifting des seins, une réduction ou une augmentation mammaire, selon les besoins.
Est-il possible d'effectuer une chirurgie de la main pour les personnes qui ont subi un accident dans cette région du corps ? Oui vous pouvez effectuer une chirurgie reconstructrice de la main. Celles-ci requière des connaissances du médecin en techniques de réparation microchirurgicales des nerfs, des tendons et des vaisseaux sanguins. La chirurgie de la main est utilisée chez les personnes qui ont perdu un doigt, qui souffre d’un dysfonctionnement ou même chez des patients présentant des malformations congénitales ou qui ont été touchées par des maladies chroniques telles que l'arthrite.
Quelle est la différence entre un chirurgien reconstructeur et un chirurgien plasticien ? La chirurgie reconstructrice va de pair avec la chirurgie plastique et esthétique. En France, un chirurgien reconstructeur porte le titre de chirurgien plasticien, esthétique et réparateur. Certains médecins de ce titre sont plus enclins à effectuer des interventions à des fins esthétiques telles que l’augmentation mammaire classique, tandis que d’autres s’intéressent davantage au domaine de la réparation et de la reconstruction afin de restaurer la fonction des parties du corps touchées.
Cette page a une vocation informative et ne remplace pas un diagnostic médical. Chaque cas nécessite une consultation en présentiel avec chirurgien plasticien inscrit à l’Ordre des médecins.
Bonjour: soit le défaut est large 0,5mm ou plus et il faut excuser au punch cette cicatrice puis recoudre soit il est moindre et on peut tenter de combler avec un acide hyaluronique en blanchi technique (mais à renouveler tous les 4 à 6 mois...
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Dernière mise à jour
12 juil. 2024
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Bibliographie
SOFCPRE. (2019). Reconstruction du sein par prothèse. [online] Available at: https://www.sofcpre.fr/src/mie... [Accessed Jan. 2022].
SOFCPRE. (2016). Reintervention ou reprise chirurgicale après une intervention de chirurgie plastique. [online] Available at: https://www.sofcpre.fr/src/mie... [Accessed Jan. 2022].
