Chirurgie reconstructrice

La chirurgie reconstructrice ou réparatrice est le principe de base de la chirurgie esthétique et plastique qui a fait ses grands débuts à la suite de la Première Guerre Mondiale pour redonner une apparence normale aux grands blessés. Il s'agit d'une branche de la médecine qui permet la correction de différentes zones du corps touchées par une anomalie congénitale, des séquelles d’accident ou bien une tumeur ou toute autre maladie ayant provoqué une déformation. L’objectif principal de ce type de procédure est de redonner un aspect esthétique et de retrouver la fonction et la forme de la partie du corps affectée. La demande pour ce genre de chirurgie a augmenté ces dernières années.

La clinique Mayo mentionne les procédures suivantes qu'il est possible d'effectuer :

• Reconstruction mammaire après cancer
• Défauts congénitaux
• Réparation des fentes labiales et palatines
• Difformités craniofaciales
• Chirurgie de la main
• Reconstruction de la tête et du cou après un cancer
• Chirurgie maxillo-faciale
• Chirurgie microvasculaire
• Réparation des défauts post-opératoires
• Réparation des défauts traumatiques
• Suppression et reconstruction du cancer de la peau (ex : mélanome, carcinome basocellulaire...)

Nous allons dès à présent réaliser un bref résumé sur les procédures les plus couramment effectuées.

Il s’agit principalement de reconstruire les lésions sur les os du crâne, du visage et du cou. Les plus courantes sont causées par des accidents de la route mais peuvent aussi être dues à une maladie de naissance, des problèmes liés à la mâchoire ou à une tumeur de la tête et du cou. Cela inclut également tous les types de reconstruction faciale après une brûlure ou après un cancer de la peau qui nécessite un exérèse à quelques millimètres voire centimètres comme nous l'indique le Dr Anne-Sophie Hue. De plus, comme cela va de pair avec la chirurgie plastique, l'objectif sera toujours de réduire les séquelles cicatricielles et de préserver la fonction.

Lorsque les brûlures atteignent une certaine profondeur, les tissus en dessous, telles que les muscles et les articulations, sont affectées. Les premiers travaux d’un chirurgien dans ce domaine seront essentiels pour ne pas perdre la fonction et la capacité de mouvement de la partie affectée. Le médecin tentera également de minimiser les cicatrices pouvant subsister après la brûlure. Cela sera important pour ne pas nuire à l'estime de soi du patient. Pour cela, le chirurgien va utiliser des techniques comme la greffe de peau, la microchirurgie, le lambeau libre ou une expansion tissulaire cutanée.

En France, il est important que vous choisissiez un chirurgien agréé et reconnu par la l’Ordre National des Médecins Français possédant une spécialité en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.

Si vous souhaitez avoir recours à une chirurgie maxillo-faciale, vérifiez que votre chirurgien soit inscrit auprès de la Société Française de Stomatologie Chirurgie Maxillo-faciale & Chirurgie Orale (SFSCMFCO). Pour la Chirurgie Cervico-Faciale, vérifiez auprès de la Société Française ORL (SFORL).

Dans tous les cas, nous vous conseillons de faire vos recherches sur internet avant de consulter votre chirurgien afin de lire différents avis et de visionner des photos avant / après pouvant vous encourager dans votre décision.

N’hésitez pas à consulter plusieurs chirurgiens avant de vous faire opérer. Écoutez leurs conseils et ce qu’ils vous proposent. Il est important que vous vous sentiez à l’aise et en confiance avec votre chirurgien.

Le temps de récupération de chaque patient dépendra du type d’opération pratiquée. Chaque procédure a une technique, une durée et une complexité différentes. La durée de repos et de récupération complète varie également selon chaque intervention.

Il est important de discuter avec votre médecin du temps de repos et des soins de la plaie et de vous rendre aux consultations post-opératoires pendant le temps requis par le spécialiste. Vous serez placé sous un régime de médicaments analgésiques ou sédatifs contre la douleur, mais n’hésitez pas à consulter votre chirurgien si vous ressentez malgré cela des douleurs importantes.

Il est important de souligner que certaines procédures nécessitent plusieurs opérations pour atteindre le résultat médical souhaité.

En cas de reconstruction mammaire, votre médecin pourra vous suggérer une thérapie physique. Cela vous aidera à reprendre des forces plus rapidement et à vos activités quotidiennes plus facilement.

Dans d'autres cas, tels que les chirurgies de la tête et du cou, des mesures alternatives doivent être prises pour maintenir le patient hydraté et nourri, car sa capacité à mâcher et à avaler sera très probablement compromise. Dans ces cas-là, le médecin pourrait vous indiquer l'utilisation de sondes nasogastriques et / ou d'hydratation intraveineuse liquide.

Dans le cas de patients brûlés (brûlés ou grands brûlés), il est très possible qu’en fonction de la gravité et de l’ampleur de la blessure, le rétablissement soit programmé à plusieurs stades de l’intervention chirurgicale. C'est-à-dire que plusieurs traitements cutanés, chirurgies et greffes sont prévus. Il s’agit d’un processus long et pénible dans lequel les médecins travaillent en étroite collaboration pour une gestion appropriée de la douleur. De plus, les membres affectés, qu’il s’agisse des bras, des jambes ou d’autres parties du corps, devraient être soumis à la physiothérapie pour ne pas perdre leur mobilité et leur force musculaire. Dans les cas de brûlures étendues, l'alimentation est très importante pour un meilleur rétablissement. Certains patients auront besoin de compléments et d'un apport calorique important pour améliorer leur récupération.