Lipofilling mammaire

Selon le Docteur Julien Luini, cette chirurgie est réalisée sous anesthésie générale en ambulatoire et dure généralement entre une heure et une heure trente. 

L'intervention se déroule en trois étapes : la liposuccion initiale, le traitement et la préparation de la graisse prélevée et l'application ultérieure de la graisse sur les seins.

La graisse est prélevée dans des zones qui présentent généralement une couche plus importante de tissu adipeux sous-cutané. Cette intervention a un double bénéfice car le prélèvement servira également à la réduction d'une zone excédentaire particulière et gênante pour la patiente. C'est pourquoi la graisse est le plus souvent prélevée sur l'abdomen, les cuisses ou les fesses.

Une solution saline est d'abord injectée dans la zone de prélèvement, ce qui raffermit la graisse et épaissit en même temps la couche avec son volume. L'aspiration se fait ensuite à l'aide d'une petite canule de ponction d'un diamètre de 1 à 3 mm, comme pour la liposuccion. La graisse va ensuite être traitée par une centrifugeuse qui va permettre de débarrasser la graisse de ses impuretés avant de la réinjecter dans le corps. 

Les cellules souches sont bien sûr présentes dans le tissu adipeux et sont donc transportées avec la graisse prélevée.S'il y a une quantité importante de sang dans le prélèvement, le tissu est lavé avec une petite quantité de sérum physiologique. Presque immédiatement après le prélèvement, le greffon est réinjecté dans la poitrine à l'aide d'une fine canule d'injection. L'injection des amas de cellules graisseuses se fait dans de fins canaux qui peuvent ensuite se développer à travers les vaisseaux sanguins nouvellement formés, reliant ainsi le tissu implanté au système circulatoire. Dans le cas contraire, la graisse serait absorbée puis éliminée naturellement par le corps. La technique d'implantation de la graisse est primordiale dans ce type de chirurgie car seule une technique correcte garantit que cette graisse sera conservée dans la nouvelle zone et ainsi conservera le volume atteint, sans être réabsorbée à long terme.

L'effet attendu est non seulement une augmentation du volume de la zone dans laquelle la graisse a été implantée, mais aussi une amélioration de son irrigation sanguine grâce au réseau vasculaire nouvellement formé. L'ensemble de la procédure peut durer d'une heure environ à plusieurs heures dans le cas d'un transfert volumineux et complexe. 

Si l'intervention est réalisée sous anesthésie générale, le processus peut prendre un peu plus de temps. L'anesthésiste vérifiera grâce à des tests préopératoires que la santé de la patiente permet l'anesthésie. Après l'intervention, la patiente sera surveillée à l'aide de machines et sous la supervision directe du personnel médical.

Bien que le lipofilling soit une procédure “réputée simple” comme nous le souligne le Docteur Paul Seknadje, il existe toujours des risques potentiels. Le principal risque de cette procédure réside dans le fait que la graisse ne soit pas retenue et que la procédure doive être répétée au bout de 6 mois. D'autres risques peuvent affecter négativement le résultat comme la nécrose des cellules graisseuses, des ecchymoses ou une quantité insuffisante de graisse transférée dans le sein, ce qui peut créer des irrégularités visibles et nécessiter une autre procédure pour corriger ces imperfections. Il est aussi possible qu’une asymétrie mineure se produise si la quantité de graisse retenue est plus importante sur un sein que sur l'autre. Dans ce cas, elle peut être corrigée lors d’une autre intervention chirurgicale.

L'infection est possible mais rare selon l'ASPS. Si vous développez une infection après le transfert de graisse, elle peut être traitée très facilement par l'administration d'antibiotiques. Les complications liées à la cicatrisation, au repositionnement de l'implant ou à d'autres risques associés à l'augmentation mammaire par implants sont exclues.

• Suis-je une bonne candidate pour une augmentation mammaire avec ma propre graisse ? Les conditions pour une augmentation mammaire par lipofilling sont d'avoir suffisamment de graisse, des muscles pectoraux fermes et une peau suffisamment élastique. De plus, les femmes gênées par des bourrelets de graisse et insatisfaites de la taille de leur poitrine peuvent aussi penser à ce type d’opération en utilisant leur propre graisse et avoir deux opérations en une.
• L'augmentation mammaire avec ma propre graisse est-elle permanente ? Si la graisse est traitée et injectée correctement, le résultat est généralement permanent. Il est important de prendre en compte le fait qu'une partie de la graisse transférée est partiellement absorbée et qu'un transfert supplémentaire de graisse est parfois nécessaire pour obtenir le résultat souhaité. Toutefois, n'oubliez pas que votre corps continuera à changer avec l'âge.
• Est-il préférable d'augmenter mes seins avec ma propre graisse ou avec des implants ? Le choix de la procédure dépend de plusieurs facteurs. Premièrement, il faut connaître quel est le type de résultat que vous attendez de cette intervention ainsi que la forme et la fermeté de vos seins avant l'intervention. Le lipofilling convient mieux aux femmes qui souhaitent un résultat naturel, une augmentation mammaire subtile et qui ont des seins relativement fermes.
• Pendant combien de temps après l'intervention dois-je porter des sous-vêtements spéciaux ? Il est recommandé de porter des sous-vêtements spéciaux pendant 3 à 4 semaines après l'intervention.
• Combien de taille de bonnet peut-on gagner ? Contrairement aux implants mammaires, le lipofilling mammaire permet de gagner au maximum une taille ou une demi taille en fonction de la graisse de la patiente.
• Une seule séance est nécessaire ? Généralement, une séance apporte un résultat naturel et satisfaisant. En revanche, votre chirurgien peut vous recommander une deuxième séance afin de combler les éventuelles perte de volume.
• Quelles sont les limites de cette opération ? La limite principale du lipofilling mammaire est la quantité de graisse disponible du patient; si le patient est trop mince, il sera difficile d’obtenir le résultat souhaité.
• Est-ce possible que la graisse ne “prenne pas” ? Oui, dans certains cas la graisse injectée ne reste pas en place et est éliminée par le corps. Même si ce sont des cas isolés, il est important de le savoir.