Changement de sexe

Ce que le prix inclut habituellement

• Première consultation
• Analyses
• Intervention
• Hospitalisation
• Visites

Avantages

• Le patient se sentira plus à l'aise avec son corps
• Le patient retrouve confiance en lui-même
• Le patient pourra avoir des rapports en toute normalité

Résultats attendus et risques

Les résultats autant pour la vaginoplastie que pour la phalloplastie sont immédiats car les patients pourront constater le changement de leur corps. À propos des risques, il faut prendre en considération le fait qu'il s'agit de deux interventions complexes et longues, ce qui implique, en plus des risques propres à toute opération, que les patients peuvent souffrir de certains effets secondaires. Les risques les plus communs sont : infections, hémorragies, problèmes de cicatrisation, hématomes, rétention d'urine, sténose vaginale ou urétrale, fistule obstétricale, thrombose, embolie pulmonaire, extrusion de la prothèse scrotale, etc.

L'intervention

Dans les deux cas, le médecin conseillera l'abandon du traitement hormonal quelques semaines avant l'opération. Pour la vaginoplastie, le chirurgien ouvrira le pénis en séparant le pédoncule vasculonerveux et les corps caverneux qui le composent. La peau s'utilisera pour donner la forme aux parois vaginales pendant que le gland servira à créer le clitoris. D'autre part, les lèvres vaginales seront formées par la peau du scrotum et celle-ci permettra aussi de donner plus de profondeur au vagin. Le professionnel réduira l'urètre et le posera devant le nouveau vagin. Entre la vessie et le rectum, le chirurgien créera le vagin et, par la suite, il y posera un pansement afin que la peau du vagin reste en place jusqu'à sa cicatrisation complète. Le clitoris se réalisera avec le gland sur le méat urétral, accompagné du capuchon qui le recouvre. Finalement, les lèvres vaginales seront créées. Pour la phalloplastie, celle-ci requiert l'extraction du tissu, formé par la peau et la graisse, de l'avant-bras du patient. Avec ce tissu, le chirugien créera un pénis qui sera posé dans sa position finale par la suture des veines, artères et nerfs. Le clitoris extrait se déposera sous le pénis pour donner de la sensibilité au membre masculin. De plus, l'urètre sera prolongé afin de créer les conduits urinaires avec le tissu. Avec les lèvres vaginales le chirurgien créera une bourse scrotale qui sera remplie par des implants de silicone. L'opération de changement de sexe, dans le cas de la phalloplastie, est accompagnée d'une mastectomie bilatérale, qui consistera à extirper les seins, et d'une hystérectomie et d'une annexectomie, qui permettront d'extraire la matrice et les ovaires.

Soins après l'intervention

Dans le cas de la vaginoplastie, durant deux jours le patient aura deux drains. Le chirurgien éliminera le pansement vaginal et, après 10 jours, la sonde vésicale. Après une semaine, le patient pourra rentrer à son domicile où il gardera repos jusqu'à ce que le considère le spécialiste. Le médecin conseillera l'utilisation de dilatateurs jusqu'à ce que ce soit nécessaire. Les patients qui se sont soumis à une phalloplastie resteront presque immobilisés pendant deux jours. Après sept jours, ils pourront sortir de l'hôpital. La sonde ne sera pas retirée jusqu'à trois semaines après l'intervention.

Contre-indications

Les opérations de changement de sexe ne sont pas indiquées chez les patients avec des problèmes cardiovasculaires, circulatoires, systémiques urologiques, etc. Elles ne sont pas non plus recommandées aux personnes souffrantes de troubles psychologiques ou psychiatriques. Le chirurgien émettra un bilan qui permettra de savoir si le patient peut se soumettre à cette intervention ou non.