Transpiration excessive

La CPAM distingue deux types d’hyperhidrose :

• l’hyperhidrose localisée. Concernant 9 cas sur 10, la transpiration excessive localisée va toucher tout particulièrement les aisselles, la paume des mains et / ou la plante des pieds. On observe également une diminution de l’hypersudation pendant la nuit. En règle générale, l’hypersudation localisée apparaît pendant l’enfance, s’accentue à la puberté avant de régresser après 40 ans. Il y a cependant des cas de réapparition des symptômes chez les femmes au moment de la ménopause.
• l’hyperhidrose généralisée. Beaucoup plus rare (environ 10 % des cas), l’hypersudation généralisée peut se déclencher à tout âge et, comme son nom l’indique, va toucher l’ensemble du corps.

La Revue Médicale Suisse nous explique que les premiers traitements donnés pour soigner une transpiration excessive sont des traitements locaux. Le plus souvent, il s’agit de produits antiperspirants à base de sels d’aluminium.

Notamment utilisés en cas d’hyperhidrose modérée, les sels d’aluminium vont venir obstruer les glandes sudorales. L’antiperspirant sera à appliquer la nuit car il y a alors une diminution de l’activité sudorale.

Les traitements à base de sels d’aluminium peuvent provoquer des irritations cutanées mais donnent de bons résultats, particulièrement au niveau des aisselles.

Selon la Revue Médicale Suisse, l’ionophorèse est particulièrement prescrite en cas d’hyperhidrose modérée des mains et / ou des pieds. Cette technique consiste à faire baigner la partie atteinte dans une eau où circule un faible courant électrique continu, de 15 à 20 mA. On ne connaît pas l’action exacte de l’ionophorèse sur l’hyperhidrose mais il semblerait qu’elle entraîne un blocage des glandes sudoripares, les empêchant ainsi de générer une transpiration excessive.

Chaque séance dure environ 20 minutes, à raison de 3 à 6 séances par semaine. Si le patient répond bien au traitement, il sera alors possible de passer à 1 à 2 séances par semaine. Les premiers résultats sont visibles après une dizaine de séances.

L’ionophorèse se prête mal au traitement de l’hypersudation axillaire, c’est-à-dire au niveau des aisselles. En effet, la mise en place est plus complexe et est faite par le bais d’éponges mouillées et d’électrodes.

Dans les cas les plus sévères de transpiration excessive et résistants aux traitements locaux, il peut parfois être nécessaire d’avoir recours à la chirurgie : la sympathectomie thoracique. La CPAM explique que cette intervention consiste à couper les nerfs déclenchant l’hypersudation des aisselles, des mains ou du visage via des incisions dans le thorax.

La Revue Médicale Suisse précise que cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. Si elle donne de bons résultats, notamment sur l’hyperhidrose palmaire, elle est cependant moins efficace sur l’hypersudation axillaire. En outre, dans 10 à 40 % des cas, elle provoque une transpiration excessive dite compensatrice au niveau du torse, des membres non-touchés auparavant ou du visage. Elle peut également provoquer une sécheresse cutanée importante (fissures, desquamation, hyperkératose).

Le site “ Transpirer Moins “ souligne l’importance de trouver un médecin qualifié mais surtout, un médecin avec lequel vous vous sentirez à l’aise pour communiquer ouvertement sur votre maladie et sur tous les symptômes que vous avez. En effet, cette confiance sera indispensable afin que votre médecin puisse vous prescrire le traitement le plus approprié.

Par ailleurs, afin de vous assurer des qualifications de votre médecin, vous pouvez vous adresser au Conseil National de l’Ordre des Médecins ou à l’Association Française de Médecine Esthétique (AFME).