Augmentation des lèvres

Il est important de faire un rappel anatomique de la lèvre avant de continuer. La lèvre est constituée de plusieurs parties, comme vous pourrez le voir sur la photo à continuation.

• les lèvres rouges : les parties que l’on va augmenter lors de cette procédure
• les lèvres blanches : au-dessus et en-dessous des lèvres rouges, où se trouvent les poils
• l’ourlet de la lèvre : le bord
• les commissures
• l’arc de cupidon
• le philtrum : également appelé doigt de l’ange

Il s’agit de la technique classique, une technique simple, réalisable en cabinet, par votre chirurgien ou bien par un médecin esthétique. C’est également le seul procédé renouvelable, c’est à dire qui n’est pas définitif.

Comment se déroule le gonflement des lèvres par acide hyaluronique ?

• Préparation

Il est conseillé de ne pas utiliser des médicaments pouvant fluidifier le sang 15 jours avant l’intervention (comme l’aspirine) afin de réduire les risques de saignements ou d’ecchymoses.

Une heure avant de vous rendre à votre rendez-vous, nous vous conseillons également d’appliquer une crème anesthésiante au niveau des lèvres, pour une intervention sans douleurs.

• Intervention

Votre médecin va tout d’abord désinfecter la zone puis injecter l’acide hyaluronique (contenant de la lidocaïne pour anesthésier au fur et à mesure localement la zone),, dans la lèvre rouge en intramusculaire pour donner du volume, puis dans la ligne séparant la lèvre rouge de la ligne blanche pour recréer l’ourlet comme l’explique le Docteur Derhy. Il faut savoir qu’en général, les femmes reçoivent 3 ou 4 injections par lèvres (une seringue équivaut environ à 7 injections). Les injections durent une dizaine de minutes.

Il va ensuite ajuster et bouger le produit de comblement pour sculpter les lèvres.

Par la suite, il appliquera de la glace sur vos lèvres pendant une dizaine de minutes.

• Résultats

Les résultats sont immédiats, même s’il faudra attendre quelques jours avant d’apprécier le résultat définitif, une fois que l’oedème aura disparu.

Il s’agit d’une technique non-invasive vous permettant de retourner à vos activités normales dès votre sortie du cabinet.

Afin de s’assurer d’un résultat naturel, certains médecins réalisent des premières injections une première fois, puis laissent passer plusieurs jours avant de faire une retouche et des injections définitives. Cela permet aux lèvres de prendre forme doucement pour un résultat plus harmonieux.

Durée des résultats

La durée des résultats peut varier, entre 6 et 12 mois. L’acide hyaluronique étant une substance naturellement présente dans le corps, il sera réabsorbé petit à petit. Cependant, l’acide hyaluronique booste la production de collagène, ce qui fait qu’une fois réabsorbé, il se peut que vous ayez “naturellement” des lèvres très légèrement plus pulpées.

Complications ou effets secondaires possibles

Comme nous venons de le commenter, l’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans le corps, il existe donc très peu de risques d’allergies. Cependant, il est possible que de petites bosses ou boules se forment dans les lèvres après une injection d’acide hyaluronique, qui pourront être éliminées avec une injection d’hayluronidase.

Quel est l’acide hyaluronique utilisé ?

Il existe de très nombreux acides hyaluroniques sur le marché, comme nous l’indique l’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de la santé).

Le Docteur Charavel nous conseille cependant d’utiliser des acides hyaluroniques spécialement conçus pour les lèvres, comme Teosyal lip et Restylane lip volume (pour une bouche pulpeuse), mais aussi Juvederm smile et Emervel lips (pour un volume très modéré). Le Docteur Derhy, quant à lui, nous parle également de Volbella. Votre médecin pourra cependant utiliser des acides hyaluroniques non dédiés à la bouche, qui donneront aussi de bons résultats, mais il ne devra surtout pas appliqué des acides très réticulés qui donneront de très mauvais résultats comme Volume, Emervel Volume, Teosyal Ultimate ou Sub Q).

Quels sont les avantages de l’acide hyaluronique ?

Le Docteur Picovski nous explique qu’en plus de pulper les lèvres et de redessiner leur contour, l’acide hyaluronique va permettre de combler et de lisser les rides qui se trouvent autour de la bouche, de remonter les commissures labiales, et de donner un effet “gloss” naturel à la bouche.

Quelles sont les contre-indications ?

Comme nous l’avons dit précédemment, il est important de respecter certaines indications avant de réaliser une injection d’acide hyaluronique pour augmenter le volume des lèvres. Tout d’abord, il est conseillé de ne pas fumer et de ne pas boire d’alcool, de ne pas réaliser ces injections chez la femme enceinte ou chez les personnes souffrant de maladies auto-immune, de faire un test allergique en amont, de ne pas prendre d’anti-inflammatoires, ni d’aspirine 15 jours avant le traitement, et enfin, il est également déconseillé de les réaliser en cas d'herpès.

Il s’agit d’une méthode “naturelle”, puisque votre chirurgien va vous injecter dans les lèvres votre propre graisse, préalablement retirée et traitée. Contrairement à l’acide hyaluronique, il s’agit d’une technique définitive, non résorbable et plus invasive.

Comment se déroule le lipofilling des lèvres ?

• Préparation

Avant votre intervention, votre chirurgien vous donnera toutes les indications nécessaires pour vous préparer, il vous conseillera notamment d’arrêter de fumer avant et après la chirurgie, de ne pas prendre d’anti-inflammatoire ou d’aspirine et de vous doucher le soir avant l’intervention et le matin avec de la bétadine.

• Intervention

Comme il s’agit d’un lipofilling adapté au visage, les instruments utilisés seront beaucoup plus fins, et on parlera alors de micro-lipofilling du visage. Votre intervention se déroulera généralement sous anesthésie locale avec sédation, et votre chirurgien prélèvera la graisse se trouvant en excès sur d’autres parties du corps à l’aide de microcanules, comme le ventre, les cuisses… Ensuite, comme nous l’explique le Docteur Derhy, la graisse sera purifiée avant d’être réinjectée dans le muscle labial et dans le contour des lèvres pour retravailler l’ourlet. L’intervention dure 30 minutes par lèvre, et les cicatrices sont invisibles (moins de 1mm), située dans les commissures des lèvres.

• Post-opératoire

Après un lipofilling des lèvres vous ne devrez effectuer aucun soin particulier. Il se peut que votre médecin vous pose des fils, mais ce n’est pas obligatoire. Dans le cas où des fils sont posés, ils seront retirés le 5ème jour. Il est conseillé de reprendre le travail entre 4 et 10 jours et une activité physique au bout de 3 semaines. Les résultats définitifs pourront être observés au bout de 3 semaines, selon ce que nous indique le Docteur Zwillinger.

• Résultats

Le résultat est immédiat, cependant, comme dans tous les cas de lipofilling, un 30% de graisse maximum pourra être réabsorbé au cours des prochains mois. Le résultat définitif pourra donc être réellement apprécié au bout de 3 mois. Il se peut que vous ayez besoin d’une seconde intervention pour retoucher le volume.

Durée des résultats

Les résultats sont définitifs, une fois la graisse réabsorbée, vous pourrez découvrir votre nouveau volume qui se maintiendra pour une durée illimitée.

Complications ou effets secondaires possibles

Il est possible que vous notiez une inflammation durant les jours suivants ainsi que des hématomes. Il existe également la possibilité d’il y avoir des imperfections, comme l’hypercorrection du volume ou une asymétrie.

La troisième solution pour augmenter le volume des lèvres est elle aussi permanente, bien que plus invasive, on parle de l'insertion de mini implants de silicone (Permalip). Il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique qui dure entre 30 et 45 minutes. Il existe différentes tailles d’implants, 3 longueurs et 3 largeurs, et c’est l’écart entre les deux commissures de la bouche qui déterminera la longueur de l’implant, comme nous l’explique le Docteur Zwillinger. Quant au diamètre, il sera choisi en fonction du volume que vous aimeriez avoir.

Comment se déroule l’intervention ?

• Préparation

Comme pour toute intervention de chirurgie esthétique, vous devrez visiter votre chirurgien 1 à deux fois avant de réaliser la chirurgie. Vous devrez également arrêter la consommation de tabac 1 mois avant et 1 mois après, ainsi que la prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoires 10 jours avant la pose d’implants.

• Intervention

Il s’agit d’une intervention rapide, qui se déroule sous anesthésie locale et en ambulatoire. Le chirurgien réalise deux mini-incisions de part et d’autre de la lèvre (dans la muqueuse) avant d’y insérer l’implant en silicone.

• Post-opératoire

Il faudra que vous appliquiez une crème cicatrisante suite à cette intervention. Quant aux fils, ils sont résorbables et vous n’aurez pas besoin de vous en souciez. Vous pourrez reprendre le travail au bout de 5 à 10 jours, et une activité physique au bout de 3 semaines.

• Résultats

Le résultat est immédiatement visible, même s’il faudra quelque jours avant qu’il se stabilise. Le résultat définitif pourra être apprécié au bout de 2 mois.

Durée des résultats

Les implants Permalip ont une durée de vie illimitée dans le temps. Cependant, si dans le futur vous décidez de les enlever, cette intervention sera tout à fait possible, sans séquelles pour vos lèvres.

Complications ou effets secondaires possibles

Dans de rares cas, l’implant pourrait être mal toléré par votre corps et être rejeté, c’est dans ces cas précis qu’il y a un risque de coque ou d’inflammation.

Le lifting de la lèvre supérieure n’est quant à lui pas une solution en soi pour augmenter le volume des lèvres, cependant il a pour effet d’augmenter le volume de la lèvre supérieure. Il s’agit ici encore d’une technique définitive.

Cette intervention peut être conseillée dans plusieurs cas, tout d’abord lorsque le patient présente une lèvre blanche trop importante (plus de 1.5 cm d’écart entre le nez et la lèvre rouge), lorsque avec l’âge la lèvre rouge supérieure a tendance à s’affaisser et à s’affiner, ou bien suite à une rhinoplastie, si le patient voit l’aspect de sa lèvre supérieure et l’écart entre le nez modifié.

Il s’agit d’une opération dont le but est de relever la lèvre supérieure, ce qui peut être motivé par une envie de corriger une asymétrie, une envie de montrer les dents supérieures en souriant, ou bien d’augmenter le volume de la lèvre rouge supérieure.

Comment se déroule l’intervention ?

• Préparation

Il s’agit d’une intervention chirurgicale, il faudra donc prévoir 1 ou 2 consultations chez votre chirurgien avant de la réaliser. Il est également conseillé d’arrêter la consommation de tabac 1 mois avant et 1 mois après l’intervention, ainsi que la prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoires 15 jours avant le lifting.

• Intervention

Il s’agit d’une intervention rapide qui dure entre 30 et 45 minutes et qui se réalise sous anesthésie locale (piqûre sous le nez puis crème Emla appliquée 1 heure avant) comme nous l’explique le Docteur Zwillinger. Il est également possible de la réaliser sous anesthésie générale si vous le préférez, toujours en ambulatoire.

Lors du lifting, le chirurgien  va réaliser une incision dans le creux des narines, juste sous le nez. Ensuite, il va retirer une bande de peau se trouvant entre le nez et la lèvre rouge (la taille varie selon le résultat souhaité), et va poser des fils pour fermer l’incision.

• Post-opératoire

Il ne s’agit pas d’une intervention douloureuse, cependant, si vous ressentez des douleurs vous pourrez les calmer grâce à de simples antalgiques. Le Docteur Derhy nous explique qu’il est vivement conseillé d’appliquer de la glace localement pour dégonfler plus rapidement la zone qui pourrait être enflée durant 7 à 21 jours. Il faudra également appliquer une crème cicatrisante et les fils seront retiré entre le 5ème et le 8ème jour. Vous pourrez reprendre le travail entre 5 et 10 jours, et une activité physique au bout de 3 semaines.

• Résultats

Les résultats sont immédiats, visibles au bout de quelques jours et définitifs. La lèvre supérieure est liftée vers le haut, augmentant ainsi son volume. Cependant, les résultats définitifs pourront être aperçus au bout d’1 mois et demi.

Durée des résultats

Les résultats sont définitifs et ne changent pas au fil des années.

Complications ou effets secondaires possibles

Il est possible que durant les 15 premiers jours suivant l’intervention vous sentiez une gêne, une sensation de lèvre trop tirée ou d’avoir les narines déformées. On compte parmi les risques possibles le fait d’avoir un morceau de peau trop important de retiré, altérant ainsi le résultat final.