Lipofilling

Depuis les débuts de la liposuccion, les chirurgiens ont eu l’idée de récupérer la graisse prélevée afin de la réinjecter dans d’autres parties du corps. Les débuts de la liposuccion ont cependant été laborieux, laissant de grandes traces sur la zone travaillée. En 1983, le Docteur Illouz invente la liposuccion telle qu’on la connaît à l’heure actuelle, en minimisant les séquelles de la zone donneuse, une grande avancée dans le monde de la chirurgie esthétique. Quelques années plus tard, en 1991, le Docteur Coleman pose les bases du lipofilling en créant la méthode du même nom, qui est actuellement la plus utilisée. A l’heure actuelle, c'est une des chirurgies esthétiques les plus demandées et les plus sûres.

Augmentation mammaire : Il est possible d’augmenter  le volume de la poitrine en réalisant un lipofilling mammaire. Néanmoins, la patiente doit garder en tête que le volume obtenu lors de la lipostructure mammaire ne pourra pas être conséquent (1 demi taille voire 1 taille de gagnée maximum). Si vous désirez une augmentation importante du volume de votre poitrine, il est conseillé d’avoir recours à des implants mammaires. Certains chirurgiens réalisent également des augmentations mammaires composites, c’est à dire en combinant prothèses mammaires et lipostructure pour un résultat encore plus naturel. Néanmoins, la SOFCPRE met en garde contre cette technique pour laquelle nous n’avons pas encore suffisamment de recul. Il n’est pas conseillé de réaliser un lipofilling mammaire chez les femmes ayant un risque élevé de cancer du sein.

Selon l'article Breast augmentation with autologous fat injection, si le volume de la graisse transplantée dans la poitrine est inférieur à 150 ml de chaque côté, le résultat de l'augmentation est moins évident. Par conséquent, le transfert de graisse autologue pour l'augmentation mammaire ne convient pas aux femmes minces qui n'ont pas une réserve de graisse suffisante.

Lipofilling des fesses : Dans le cadre d’une intervention au niveau des fesses, on parle de Brazilian Butt Lift. Le Docteur Halimi nous explique que la lipostructure des fesses (dans le cadre d’une chirurgie au niveau de la silhouette on peut employer le terme lipomodelage), vise à modifier le galbe du fessier pour offrir une courbure plus harmonieuse. En fonction du fessier du patient, le chirurgien va prélever une quantité plus ou moins importante de graisse (liposuccion) et la réinjecter de manière harmonieuse,

au niveau des creux notamment latéraux-féssiers. Lorsque les fesses sont très plates, une chirurgie composite (prothèse glutéale + lipofiling des fesses) peut être indiquée.

Mollets : Au niveau des mollets, il est également possible de réaliser une lipostructure pour en augmenter leur taille et rendre ainsi les jambes plus harmonieuses et plus voluptueuses. C'est une intervention qui peut être indiqué chez les hommes et les femmes.

Visage : Sur le visage on parle de micro lipofilling, comme nous l’indique le Docteur Derhy, car les canules utilisées sont beaucoup plus petites que sur le reste du corps. Ici, la graisse doit être centrifugée avant d'être réinjectée.  La lipostructure est en général utilisée dans le cadre d’un rajeunissement chez les patients qui avec les années ont perdu du volume. Cette intervention peut traiter la zone des tempes, des sourcil, des cernes, des pommettes, du menton , des plis d’amertumes, et des joues. Il peut également se réaliser en complément d’un lifting pour un effet plus rajeuni.

Augmentation des lèvres : Il est également possible d’effectuer une augmentation des lèvres par lipostructure. Le Docteur Zwillinger nous commente qu’il s’agit d’une option utilisée par les personnes qui souhaitent obtenir une augmentation du volume des lèvres plus permanente qu’avec l’utilisation d’acide hyaluronique. Cette opération permet un résultat naturel et harmonieux. C’est une option utilisée par les patients de tout âge ; chez les plus jeunes pour une simple augmentation du volume, chez les plus âgés pour combler les lèvres qui ont tendance à diminuer avec les années.

Rajeunissement des mains : La lipostructure permet également d'ajouter plus de volume à la face dorsale des mains afin de combler les creux entre les tendons et les veines pour obtenir des mains plus jeunes et un résultat naturel nous explique le Dr Behzad Badie-Modiri.

Reconstruction mammaire : cette chirurgie peut être utilisé pour reconstruire un sein après un cancer, seulement si une ablation totale du tissus mammaire a été effectuée, comme nous l’indique la SOFCPRE. La raison étant que nous n’avons pas assez de recul à l’heure actuelle concernant les effets de la lipostructure sur le cancer du sein. Le Docteur Derhy nous explique que cette intervention est utilisée dans le cadre d’une amélioration de reconstruction du sein (pour faire des retouches), pour corriger les séquelles du traitement des seins, et plus rarement pour reconstruire la totalité du sein.

Malformations du sein : Dans le cadre de seins tubéreux, du syndrome de Poland ou encore d’une asymétrie mammaire, la lipostructure peut aider à recréer ou à améliorer un sein pour le rendre plus esthétique.

Comblement suite à un traumatisme : Les personnes ayant souffert d’un accident ou d’un traumatisme ayant causé un creux peuvent faire appel à la lipostructure pour redonner du volume aux parties plates.

Correction des fontes graisseuses chez les patients atteints de HIV+ : Les personnes atteintes de VIH peuvent avoir recours au lipofilling pour corriger les parties du corps atteintes de fontes graisseuses.

Correction des cicatrice : Il est également possible de corriger certaines cicatrices qui ont un impact sur les volumes en réalisant une lipostructure.

Pour réaliser une lipostructure, vous devrez faire appel à un chirurgien qualifié et agréé, spécialiste en chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice. Pour cela, vous pouvez tout d’abord vérifier que votre chirurgien soit bien un professionnel compétent en faisant vos recherches sur le site du Conseil National des Médecins.

Dans un second temps, il est important que vous recherchiez des preuves de la qualité de son travail. Vous pouvez notamment lire des avis, visualiser des photos d’avant / après et contacter des anciens patients sur les forums.

Enfin, nous vous conseillons de consulter plusieurs chirurgiens avant de prendre une décision finale, afin de savoir quel est celui qui vous met le plus en confiance, qui vous convient le mieux.

Il est important que vous arrêtiez de fumer au moins 1 mois avant votre intervention et 1 mois après afin de ne pas compromettre vos résultats. La cigarette empêche une correcte cicatrisation et peut également avoir des répercussions sur la prise de greffe graisseuse comme nous l’explique le Docteur Picovski.

10 jours avant l’intervention, vous devrez arrêter la prise de médicaments type aspirine, et dans le cas des femmes sous contraception orale, vous devrez arrêter de prendre la pillule 1 mois avant votre lipostructure.

Minimum 48 heures avant, vous recontrerez l’anesthésiste. La veille et le matin, votre chirurgien vous demandera de prendre une douche bétadinée.

Dans le cadre d’un lipofilling esthétique ou intime, n’oubliez pas de prévoir 2 à 8 jours de congés, car les interventions de ce type n’entrent pas dans le cadre d’une prise en charge par la sécurité sociale ; votre temps de récupération sera donc à vos frais.

La chirurgie dure entre 30 minutes et 4 heures en fonction de la zone à traiter, et se déroule en 3 phases comme nous l’indique la SOFCPRE :

Prélèvement : le médecin va tout d’abord marquer la zone donneuse et procéder à un prélèvement par liposuccion grâce à des fines canules de 4mm. Le Docteur Derhy conseille de prélever la graisse dans des zones du corps où la graisse n’est pas trop affectée lors d’une variation de poids, de sorte à ce que la greffe de graisse tienne mieux en cas d’amaigrissement.  Les patients choisissent en général de prélever la graisse dans des zones qu’ils souhaitent améliorer grâce à la liposuccion.

Purification  : la graisse doit tout d’abord être purifiée avant d’être injectée. Le but étant de séparer la graisse du sang et de l’huile, afin d’injecter une graisse pure et de réduire ainsi le taux d’absorption. Pour cela, il existe à l’heure actuelle deux techniques, la méthode de Coleman où la graisse va être centrifugée (3000 tours / minute durant 30 secondes), ainsi que la méthode Puregraft où la graisse va être filtrée (la graisse n’est pas exposée à l’air durant ce procédé contrairement à l’autre méthode). Il existe plusieurs théories sur ces deux techniques, mais de nombreuses études affirment qu’il n’y a pas de différences significatives entre les deux, en ce qui concerne les résultats obtenus, selon ce que nous partage le Docteur Derhy.

Injection : La graisse est ensuite transférée dans de petites seringues, et injectée dans les zones receveuses afin d’augmenter les volumes. L’aiguille mesure moins d’1 mm, ce qui permet de laisser des cicatrices imperceptibles au niveau de la zone receveuse.

Le post-opératoire est plutôt simple, aucun fil n’a été posé donc aucun sera á retiré. Il ne s’agit pas d’une intervention douloureuse, cependant votre médecin vous prescrira des antalgiques pour vous aider à vous récupérer en douceur. Il se peut que vous ayez besoin de porter une gaine ou bien un soutien gorge spécial après votre opération, selon la zone qui aura été traitée. Vos chirurgiens vous remettra toutes les informations nécessaires pour vous aider durant cette période transitoire.

Il est normal que la zone receveuse et donneuse soient gonflées et présentent des ecchymoses (bleus) durant les premiers jours.

Il faudra prévoir un temps d’arrêt de travail d’1 à 7 jours, et une reprise en douceur des activités physiques au bout d’1 mois et demi. Evitez de vous exposer au soleil durant le premier mois suivant votre opération.